Как и зачем делают коронарографию сосудов сердца

Современная методика рентгенографического исследования сердечных сосудов – коронарография.

Она позволяет специалисту визуально проследить, что наблюдается в коронарных сосудах сердца человека, отследить динамику кровоснабжения органа, диагностировать наличие атеросклеротической бляшки либо физиологического сужения просвета сосуда.

Высокоинформативный метод диагностики рекомендуется кардиологами для уточнения диагноза ишемической патологии сердца, адекватного назначения лечебных мероприятий, многократно улучшающих качество жизни человека.

Виды

Сегодня специалистами разработано несколько видов коронарографии:

• Селективный интервенционный – первый из разработанных методов проведения диагностирования внутрисосудистой патологии. Из преимуществ – возможность одновременного проведения лечебных действий. Из недостатков – инвазивное вмешательство с возможностью осложнений.
• Неинвазивный вариант проверки параметров коронарных сосудов – КТ-коронарография. Осуществляется с помощью КТ-оборудования с вовлечением ЭКГ-синхронизации. Из преимуществ — высочайшая точность диагностирования, отсутствие инвазивности.
• Внутрисосудистая диагностика с использованием ультразвука.
• В больших научных центрах прибегают и к МР-коронарографии. Методика интерпретации полученных результатов на сегодняшний момент в достаточной степени не разработана.

Каждая из вышеприведенных методик имеет свои преимущества и недостатки, поэтому специалисту приходится в каждом случае выбирать наиболее оптимальный вариант для исследования сердечных сосудов.

Коронарография сосудов сердца является важным диагностическим методом, который позволяет врачам оценить состояние коронарных артерий и выявить наличие стенозов или блокад. По мнению специалистов, данная процедура необходима для определения степени ишемической болезни сердца и планирования дальнейшего лечения. Врачи подчеркивают, что коронарография помогает не только диагностировать, но и в некоторых случаях проводить лечебные манипуляции, такие как установка стентов.

Процедура выполняется с использованием рентгеновского оборудования и контрастного вещества, что позволяет получить четкие изображения сосудов. Врачи отмечают, что коронарография является минимально инвазивной и безопасной, хотя, как и любая медицинская процедура, она имеет свои риски. Тем не менее, преимущества, которые она предоставляет в диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний, делают ее незаменимым инструментом в кардиологии.

Что такое коронарография?

Показания к проведению

Прибегать к коронарографии приходится в случаях, когда по результатам проведенния иных диагностических исследований у человека установлен достаточно высокий риск формирования тяжелых последствий ИБС. Либо же проводимая у пациента медикаментозная терапия в отношении атеросклеротических патологий сердца оказалась малоэффективной.

Основные показания:

• наличие выраженных кардиальных болей;
• усиление симптоматики даже при максимальной приверженности пациента к медикаментозной терапии;
• предварительная подготовка к хирургическому вмешательству на сердце;
• для адекватной оценки результатов проведенного коронарного шунтирования;
• при наличии врожденных аномалий сердечных сосудов;
• сформировавшиеся патологии сосудов органа;
• при тяжелом варианте недостаточности со стороны сердца;
• травматизация;
• положительные результаты по тредмил-тесту, ЧПЭС, ВЭМ.

Каждое из показаний рассматривается специалистом в комплексе с иными параметрами: возрастной категории пациента, наличия иных соматических патологий, выраженности симптоматики, наличия противопоказаний.

Основные противопоказания

Кардиологами особо подчеркивается – абсолютных противопоказаний к проведению коронарографии нет. Методику вполне возможно провести у пациента любой возрастной категории.

Относительные противопоказания:

• наличие патологий системы кровообращения;
• тяжелая степень почечной недостаточности;
• склонность к кровотечениям;
• состояние гипертермии;
• тяжелое течение легочных патологий;
• наличие диабетических осложнений;
• преклонный возраст;
• повышенная чувствительность к анестетикам и контрастным препаратам;
• неконтролируемая желудочковая экстрасистолия.

В перечисленных случаях выполнение диагностического исследования проводится только после стабилизации параметров у пациента.

Коронарография сосудов сердца — это важная диагностическая процедура, о которой многие говорят с разными эмоциями. Пациенты часто делятся своими переживаниями перед исследованием, отмечая, что испытывают волнение и страх. Однако большинство из них понимает, что это необходимо для выявления заболеваний сердца. Врачи объясняют, что коронарография помогает визуализировать состояние коронарных артерий, выявляя сужения или блокировки, что позволяет выбрать оптимальный метод лечения. Люди также отмечают, что после процедуры чувствуют облегчение, ведь теперь у них есть четкое представление о состоянии здоровья. Многие подчеркивают, что знание о состоянии сердца дает уверенность и возможность вовремя принять меры для улучшения качества жизни.

💚 Как делают коронарографию сосудов сердца. Коронарография сосудов как делают. MD GROUP 12+

Подготовка

На этапе назначения коронарографии  во время консультации кардиологом будет подробно разъяснена суть процедуры, цель диагностического исследования, возможность развития побочных моментов или серьезных осложнений. После этого пациент в обязательном порядке расписывается в бланке письменного согласия, где указывается, что все вышеперечисленные моменты ему объяснены и понятны.

Перед непосредственным проведением коронарографии проводится ряд лабораторных обследований:

• коагулограмма;
• общий и биохимический анализы крови;
• анализы на отсутствие гепатитов, сифилиса, ВИЧ;
• ЭКГ;
• ЭХО КГ;
• По необходимости – консультации иных специалистов.

В ходе подробного сбора анамнеза выявляется наличие иных соматических патологий, непереносимость медикаментов, аллергических реакций. Сама процедура может осуществляться в поликлинических условиях или в кардиологическом центре. Специфической подготовки не требуется.

Пациенту – обязательно натощак – выполняется туалет места венепункции: тщательное бритье дермы. По потребности пациент принимает рекомендуемые ему специалистом препараты.

Проведение медицинской процедуры

Непосредственно перед венепункцией проводится локальная анестезия.

Этапы:

1. При помощи хирургического проводника в просвет иглы вводится специальный современный катетер.
2. Пункционная игла удаляется, а с целью предотвращения формирования сгустков крови пациенту вводится гепарин.
3. Под постоянным контролем катетер продвигается по человеческим сосудам в район аорты.
4. Под контролем параметров давления катетер дальше перемещается в сосуды исследуемого органа.
5. Специальным шприцем впрыскивается рентгеноконтрастное средство, заполняющее сердечные сосуды.
6. На ангиографе фиксируются результаты, которые затем оцифровываются. Пациент получает готовое медицинское заключение специалиста.

После проведения коронарографии человеку рекомендуется тщательное соблюдение особого режима на несколько суток, обильное питье для профилактики осложнений со стороны почечных структур.

Кому нужна коронарография?

Результаты

Клиническими параметрами оценки исходного состояния сердечных сосудов является степень и вариант их сужения.

При выявлении в результате проведенной коронарографии сужения диаметром до 50 % — состояние не угрожает пациенту формированием тяжелых осложнений.

При выявлении стеноза сердечных сосудов свыше 50 % — для максимально успешной тактики лечения рекомендуется восстановление адекватного кровотока.

Выбор наилучшей лечебной тактики остается за кардиохирургом.

Вопрос-ответ

Что такое коронарография и опасно ли это?

Коронарография — рентгеноконтрастный метод исследования, который является наиболее точным и достоверным способом диагностики ишемической болезни сердца (ИБС), позволяя точно определить характер, место и степень сужения коронарной артерии, патологические изменения, окклюзии.

Сколько дней лежат в больнице при коронарографии?

Вам потребуется лежать несколько часов во избежание развития кровотечений из артерии доступа (при радиальном доступе постельный режим не более 4-6 часов). После коронарографии в случае отсутствия осложнений вас могут выписать домой в тот же день, либо на следующий день по усмотрению врача.

В каком случае назначают коронарографию?

Коронарографию выполняют в любом возрасте во всех случаях, когда в ее проведении есть необходимость, а именно если у больного есть стенокардия после инфаркта миокарда. Коронарография в первые часы инфаркта миокарда дает возможность определить, где закупорка сосуда, вызывающая инфаркт, и сразу же устранить ее.

В каком месте делают прокол при коронарографии?

В области доступа (пах или предплечье) врач сделает небольшой укол — это местная анестезия. После этого никаких болевых ощущений быть не должно. Далее в месте доступа над артерией делается прокол.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением коронарографии обязательно проконсультируйтесь с кардиологом. Он поможет вам понять, насколько эта процедура необходима в вашем случае, и ответит на все ваши вопросы о рисках и преимуществах.

СОВЕТ №2

Подготовьтесь к процедуре заранее. Узнайте, какие анализы и обследования могут понадобиться, а также обсудите с врачом, какие лекарства следует принимать или отменить перед коронарографией.

СОВЕТ №3

После процедуры следуйте рекомендациям врача по восстановлению. Это может включать в себя ограничение физической активности, контроль за состоянием и регулярные визиты к врачу для мониторинга вашего здоровья.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы и выражать свои опасения. Понимание процесса и его целей поможет вам чувствовать себя более уверенно и спокойно как до, так и после коронарографии.