Статья от нашего читателя
Причины постинсультной депрессии
Начав восстановление после инсульта, я не понимал, что со мной произошло. Полная растерянность! Что будет дальше? Стану я прежним или останусь парализованным и мычащим? Оказалось хорошо, что я не догонял всю полноту происшедшего со мной.
Такое не понимание уберегло меня от полного «разрыва мозга». На тот момент я не мог представить себе цельную картину случившегося. Соображал не важно и был полностью поглощён текущими событиями.
Волновали не глобальные последствия инсульта, а бытовуха. Например: как в моём новом состоянии научиться есть, пить, ходить в туалет, держать в руке ложку, говорить…. Получались разрозненные куски. Собрать их в общую картину я не мог. Это и спасло. Отдельные трудности не так давят, как полноценное осознание беды.
У меня были моменты, когда невзирая на мои старания, что-то долго не получалось. Или происходили неудачи с восстановлением. Если такой период затягивался, я начинал сильно унывать. Был фактически на пороге депрессии.
А может и в самой депрессии? Оценить это трудно. Особенно самому про себя. Оказалось, что для объективной самооценки психологического состояния есть специальный тест. Его используют психологи. Называется «ШКАЛА БЕКА». В нем перечислены утверждения, определяющие различные оттенки настроения.
Прошел этот тест, дважды. Вот как я это делал:
- — читаю ВСЕ утверждения, перечисленные в одном пункте.
- — выбираю из каждого пункта один вариант, который наилучшим образом характеризует моё настроение в данный момент.
- — обвожу кружком стоящий рядом с этим утверждением номер. Выбрать нужно только один вариант из предложенных в каждом пункте.
- — отвечаю на каждый пункт.
- — суммирую все полученные цифры. Получаю их сумму.
В конце теста — шкала. Беру полученную сумму моих ответов и смотрю под какое определение она подходит.
Каждому ответу присуждаются баллы от 0 до 3. Общая сумма должна быть между 0 и 63.
- Легкая тяжесть депрессии – 13-18 баллов.
- Средняя тяжесть депрессии – 19-29 баллов.
- Тяжелая депрессия – 30 баллов и выше.
Для меня очевидно, что подобные тесты не дадут мне сто процентную картину эмоционального состояния.
Её может определить только хороший специалист – психолог. Не стану же я к нему бегать по любому поводу. Если это реально потребуется сделать, мне подскажет тест.
Первый раз про тестировался три дня назад. Настроение было не важное. Весь день были неприятности. В результате получил ОДИННАДЦАТЬ баллов.
Второй раз прошел тест сегодня. Настроение значительно бодрее. Показатель лучше — СЕМЬ баллов. Обе цифры говорят об отсутствии даже легкой депрессии. Хотя я в этом и не сомневался, всё равно приятно))).
Разброс в результатах зависит от моего текущего настроения и от объективности ответов. Когда тестировался в первый раз и дважды поймал себя на том, что выбрал вариант ответа более позитивный, чем было на самом деле. Во второй раз я отвечал более вдумчиво и надеюсь корректно.
И еще я понял, что моё эмоциональное состояние не стабильно. То вверх, то вниз. Поэтому тест надо проходить два-три раза. В разные дни. Потом вычислять среднее значение. Так оценка будет объективнее. Что я и сделал: 7+11=18 баллов/2 теста= 9.
Тест дала мне психолог Анна. С ней я общался впервые. Она рассказала, как выходить из депрессии и как её распознать. Именно для этого она и дала мне тест «ШКАЛА БЕКА». Вы можете его пройти, как и я.
Для того чтобы эффективно и быстро свалить из депрессии нужно, как можно раньше ее распознать. Это особенно важно, когда проходишь восстановление после инсульта. Чем раньше узнаю о приближении депрессии, тем меньше сил и времени трачу чтобы её предотвратить.
Врачи отмечают, что депрессия после инсульта является распространенной и серьезной проблемой, влияющей на восстановление пациентов. Исследования показывают, что до 30% людей, перенесших инсульт, испытывают симптомы депрессии, что может затруднить реабилитацию и ухудшить качество жизни. Важно, чтобы медицинские работники проводили регулярные оценки психоэмоционального состояния пациентов, включая использование специальных тестов для определения уровня депрессии. Эти тесты помогают выявить проблемы на ранних стадиях и позволяют разработать индивидуализированные планы лечения. Врачи подчеркивают, что комплексный подход, включающий как медикаментозную терапию, так и психотерапию, может значительно улучшить состояние пациентов и способствовать их успешной реабилитации.
Депрессия после инсульта — это распространённое состояние, о котором говорят многие пациенты и их близкие. Люди отмечают, что эмоциональные изменения могут быть столь же тяжёлыми, как и физические последствия инсульта. Часто пациенты чувствуют себя изолированными, теряют интерес к жизни и испытывают постоянную усталость. Важно понимать, что это не просто «плохое настроение», а серьёзное заболевание, требующее внимания и лечения. Тесты на уровень депрессии, такие как шкала Бека или опросник Гамильтона, помогают выявить степень тяжести состояния и определить необходимость вмешательства специалистов. Многие пациенты сообщают, что своевременная диагностика и поддержка со стороны врачей и близких значительно улучшили их качество жизни. Открытое обсуждение своих чувств и обращение за помощью — ключевые шаги на пути к восстановлению.
ТЕСТ «ШКАЛА БЕКА»
Вопрос 1
0 – я не испытываю печали
1 – я подавлен и печален
2 – я страдаю от тоски и подавленности
3 – я настолько несчастен, что я больше не могу этого выносить
Вопрос 2
0 – будущее не подавляет и не пугает меня
1 – будущее меня пугает
2 – я чувствую, что будущее совсем ничего не может мне предложить
3 – я чувствую, что будущее безнадежно, и не могу поверить, что что-то изменится в
лучшую сторону
Вопрос 3
0 – я не чувствую себя неудачником
1 – я чувствую, что неудачлив больше, чем другие
2 – в прошлом я вижу лишь серию неудач
3 – я ощущаю себя полным неудачником
Вопрос 4
0 – я не испытываю безразличия
1 – вещи и события не радуют меня, как раньше
2 – мне кажется, что я вообще ни от чего не получаю удовлетворения
3 – я ничего не хочу и всем недоволен
Вопрос 5
0 – я не чувствую никакой вины за собой
1 – я чувствую себя плохим и никчемным человеком
2 – я чувствую себя плохим и никчемным практически всегда
3 – я чувствую себя очень плохим и ненужным
Вопрос 6
0 – я не думаю, что меня накажут
1 – я чувствую, что со мной может случиться что-то плохое
2 – я верю, что меня судьба меня накажет
З – я знаю, что я совершал такие поступки, за которые меня следует наказать
Вопрос 7
0 – я не разочарован в себе
1 – я разочарован в себе
2 – я зол на себя
3 – я ненавижу себя
Вопрос 8
0 – я не считаю себя хуже других
1 – я критикую свои слабости
2 – я виню себя за ошибки
3 – я виню себя за все, что идет не так
Вопрос 9
0 – я не думаю о том, чтобы нанести себе вред
1 – я иногда думаю покончить с собой̆, но я не буду этого делать
2 – я реально думаю о самоубийстве
3 – я убью себя, как только представится возможность
Вопрос 10
0 – я плачу не чаще обычного
1 – сейчас я плачу чаще, чем обычно
2 – я все время плачу
3 – я не могу заплакать, даже когда я хочу
Вопрос 11
0 – я не более раздражен, чем обычно
1 – я раздражаюсь легче, чем обычно
2 – я все время раздражен
3 – меня уже не задевают те вещи, которые раньше раздражали
Вопрос 12
0 – люди интересны мне по-прежнему
1 – другие люди интересуют меня меньше прежнего
2 – я почти утратил интерес и чувства к другим людям
3 – я полностью утратил интерес к людям и не обращаю на них внимания
Вопрос 13
0 – я способен принимать решения, как и прежде
1 – я стараюсь избегать принятия решений
2 – мне очень трудно принимать решения
3 – я больше вообще не могу принимать решения
Вопрос 14
0 – по-моему, мой внешний вид не изменился
1 – я обеспокоен тем, что выгляжу постаревшим и непривлекательным
2 – по-моему, мой внешний вид полностью изменился и я не выгляжу больше привлекательным
3 – я чувствую себя страшным и отталкивающим
Вопрос 15
0 – моя работоспособность сохранилась на прежнем уровне
1 – начало работы требует от меня дополнительных усилий
2 – чтобы что-то сделать вовремя, мне нужно буквально заставлять себя
3 – я совсем не могу работать
Вопрос 16
0 – я сплю так же хорошо, как обычно
1 – по утрам я чувствую себя более усталым, чем раньше
2 – я просыпаюсь на 2-3 часа раньше обычного и больше не могу уснуть
3 – я просыпаюсь раньше обычного каждое утро и не могу проспать подряд более 5 часов
Вопрос 17
0 – я устаю не больше обычного
1 – я устаю быстрее, чем раньше
2 – я устаю буквально на пустом месте
3 – я настолько устал, что не могу ничего делать
Вопрос 18
0 – мой аппетит такой же, как и прежде
1 – мой аппетит слабее, чем прежде
2 – мой аппетит сильно ухудшился
3 – у меня вообще нет аппетита
Вопрос 19
0 – мой вес в последнее время сохранился на прежнем уровне
1 – я похудел больше, чем на 3 кг
2 – я похудел больше, чем на 5 кг
3 – я похудел больше, чем на 8 кг
Вопрос 20
0 – я думаю о своем здоровье не чаще, чем обычно
1 – я все чаще замечаю разные боли и недомогания, расстройства желудка и запоры
2 – я настолько внимательно слежу за тем, что чувствую и как я себя чувствую, что не могу думать ни о чем другом
3 – я полностью погружен в мысли о своем здоровье и ощущениях
Вопрос 21
0 – мой интерес к половой жизни не изменился
1 – мой интерес к половой жизни снизился
2 – мой интерес к половой жизни значительно снизился
3 – я полностью потерял интерес к половой жизни
Беру полученную сумму моих ответов и смотрю под какое определение она подходит по шкале оценки (см. ниже).
Каждому ответу присуждаются баллы от 0 до 3. Общая сумма должна быть между 0 и 63.
Легкая тяжесть депрессии – 13-18 баллов.
Средняя тяжесть депрессии – 19-29 баллов.
Тяжелая депрессия – 30 баллов и выше.
Каждому уровню депрессии соответствую свои способы выхода. Как из неё выбраться психолог.
Прошел этот тест дважды. Оба раза результаты разные. Первый раз настроение было хреновое и я набрал 11 баллов. Во второй раз проходил тест на позитиве. Результат 6 балов. Решил, что объективной будет усредненная оценка — 8,5 баллов. Думаю правильно проходить тест два-три раза в разные дни. В прохождении теста нет ни чего мудрёного.
Важно внимательно читать все варианты ответов. Так же важно отвечать объективно. Не сгущать картину пессимизмом и не перегибать с позитивом. В первый раз я подловил себя на том, что выбираю более позитивные варианты, чем реально соответствующие моему текущему настроению. Лукавить ни к чему. Результат теста вижу только я сам. Раз хочу узнать объективную оценку своего состояния, не стоит лукавить.
Вопрос-ответ
Как проявляется депрессия после инсульта?
Характерные признаки депрессии после инсульта: стойкое снижение настроения, склонность к печали в течение длительного времени на ежедневной основе. Сужение круга интересов вплоть до того, что пациента перестает интересовать что-либо вообще. Исчезновение чувства удовольствия от тех вещей, которые радовали раньше.
Какой гормон указывает на депрессию?
Мелатонин вырабатывается эпифизом в головном мозге во время сна. Его аномально низкий уровень вызывает депрессии и психозы. Нарушения ритма секреции мелатонина опасны также сезонными эмоциональными отклонениями. Изучение мелатонина сейчас носит научный характер. В клинических лабораториях он пока не определяется.
Что происходит с психикой после инсульта?
Наиболее частыми психическими расстройствами после инсульта являются депрессии, генерализованное тревожное расстройство, расстройства сознания, фобии и апатия. Постинсультные расстройства представляют собой спектр состояний, на одном полюсе которого находятся органические расстройства, на другом – функциональные.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. Если вы или ваш близкий человек испытываете симптомы депрессии после инсульта, важно обратиться к врачу или психотерапевту. Профессиональная помощь может значительно улучшить качество жизни и помочь справиться с эмоциональными трудностями.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите тесты на уровень депрессии. Используйте доступные онлайн-тесты или анкеты, чтобы отслеживать изменения в вашем состоянии. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, как вы себя чувствуете и какие меры необходимо предпринять.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Легкие физические упражнения, такие как прогулки на свежем воздухе, могут помочь улучшить настроение и снизить уровень стресса. Обсудите с врачом подходящие для вас виды активности.
СОВЕТ №4
Поддерживайте социальные связи. Общение с друзьями и близкими может оказать положительное влияние на ваше эмоциональное состояние. Не стесняйтесь делиться своими чувствами и переживаниями с теми, кто вас поддерживает.