Способность зачать и выносить здорового ребенка напрямую зависит от правильного соотношения фолликулов и половых гормонов в организме женщины. Их показатели являются решающими при планировании беременности. С возрастом численные показатели фолликулярного аппарата изменяются по естественным причинам в сторону уменьшения. Именно поэтому, чем старше женщина, тем сложнее забеременеть. Однако в некоторых случаях обеднение фолликулярного аппарата яичников происходит не в силу возраста, а по иным причинам. Тогда можно говорить о раннем климаксе, или синдроме истощенных яичников.
Фолликулярный аппарат – это совокупность всех фолликулов, которые созревают в яичниках за один менструальный цикл. На протяжении жизни женщины число фолликулов не является постоянным и может изменяться под воздействием внутренних и внешних факторов.
Фолликулярный запас и его показатели
К наступлению овуляции в яичниках созревает определенное количество фолликулов, один из которых является доминантным, и именно из него впоследствии выходит яйцеклетка. В этот период велика вероятность забеременеть. Доминантный (лидирующий) фолликул превосходит остальные по размеру (около 20 мм в диаметре) в несколько раз и хорошо просматривается на УЗИ. Доминантный фолликул созревает попеременно то в правом, то в левом яичнике, если процесс происходит одновременно в обоих органах, то велик шанс зачатия близнецов. Остальные фолликулы называются антральными и являются составляющей фолликулярного резерва. Их число важно в том случае, когда планируется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Фолликулярный аппарат дифференцируется в зависимости от возраста женщины и фазы менструального цикла. У девочек подросткового возраста их число велико и составляет порядка 300 тыс., со временем этот показатель уменьшается. В возрасте 18-35 лет каждый месяц в яичниках образуется около 10 элементов, к началу овуляции остается только один.
Число антральных фолликулов варьируется в следующих пределах:
- свыше 30 – поликистоз;
- 15-30 – нормальные показатели;
- 7-14 – умеренно низкий уровень;
- 4-6 – маленькая вероятность беременности;
- до 4-х – бесплодие.
Размер антральных фолликулов — от 2-х до 8 мм
Скудный фолликулярный запас яичников представляет собой состояние, при котором количество доступных фолликулов для овуляции значительно снижено. Это может быть следствием различных факторов, включая возраст, генетические предрасположенности и заболевания. Врачи отмечают, что такое состояние может затруднить зачатие и потребовать особого подхода к лечению.
Основные методы терапии включают гормональную стимуляцию яичников, что может помочь активировать оставшиеся фолликулы. В некоторых случаях рекомендуется использование донорских яйцеклеток, особенно если фолликулярный запас крайне низок. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода к каждому пациенту, учитывая его здоровье и репродуктивные цели. Регулярные консультации с репродуктологом и эндокринологом помогут разработать оптимальную стратегию лечения и повысить шансы на успешное зачатие.
Причины обеднения фолликулярного запаса
Скудный фолликулярный аппарат может быть односторонним, чаще правого яичника, а иногда – двусторонним. Определяется эта патология следующими причинами:
- Врожденные аномалии, при которых происходит нарушение развития еще во внутриутробном периоде. Например, если будущая мать принимала определенные лекарства во время беременности или проживала в местности с повышенным уровнем радиации.
- Неправильное функционирование гипофиза, отвечающего за выработку половых гормонов.
- Инфекционно-воспалительные заболевания, к которым относят аднексит (сальпингоофорит). Если патология имеется в анамнезе в хронической форме, то при отсутствии квалифицированного лечения могут привести к нарушению созревания фолликулов.
- Аутоиммунные заболевания и неправильная работа иммунитета. В эту группу можно отнести сахарный диабет второго типа, аутоиммунный тиреодит, системную красную волчанку.
- Патологии щитовидки (например, токсический зоб, тиреотоксикоз). Дело в том, что щитовидная железа также может влиять на выработку половых гормонов, как яичники и гипофиз, поэтому ее заболевания могут отражаться на состоянии репродуктивной системы.
- Генетический фактор и наследственность. Генетики полагают, что такое заболевание, как обеднение запаса яичников возникает, если в семье имеется предрасположенность к раннему климаксу. Это означает, что велика вероятность унаследования этой предрасположенности.
- Перенесенные хирургические вмешательства, например, по удалению кисты, а также резекция яичника.
- Внешние неблагоприятные факторы: стресс, плохая экологическая обстановка, неправильное питание, ожирение, злоупотребление алкогольными и/или наркотическими веществами, вирусные инфекции и т.д.
Установить точную причину, по которой фолликулярный аппарат не выражен, редко удается со стопроцентной точностью. Часто это происходит и у полностью здоровых женщин, а иногда имеет место сочетание нескольких неблагоприятных факторов.
Клинические проявления скудного фолликулярного запаса
Впервые симптоматика истощения яичников начинает наблюдаться после 35 лет, но в некоторых случаях может возникнуть и в более раннем возрасте.
При обнаружении следующих симптомов следует насторожиться:
- Сбои менструального цикла, более длительные промежутки между месячными вплоть до их полного исчезновения. Процесс начинается постепенно с увеличения продолжительности цикла. Затем начинает меняться характер менструальных выделений, они могут стать более обильными или, наоборот, скудными. Затем месячные становятся нерегулярными или пропадают совсем.
- Болевые ощущения в нижней части живота, или же просто некий дискомфорт. Он выражается в ноющих или тянущих ощущениях, похожих на предменструальный синдром. Иногда может присутствовать спазмирование указанной области.
- Общее состояние женщины может ухудшиться. Это выражается в снижении активности и трудоспособности, подавленности настроения, проблемах со сном (бессонница или сонливость), перепадах настроения, слабости и депрессивном настрое.
- Появляются климатические «приливы» — резкое ощущения жара в верхней части тела и в лице. При этом усиливается потоотделение, лицо краснеет, женщина чувствует удушье, перед глазами могут появиться «мушки». «Приливы» чаще появляются в вечернее время, после стресса, приема пищи, а также во время магнитных бурь, если имеется склонность к метеочувствительности.
- Головокружение и головные боли также могут являться признаком раннего климакса. Это связано с сосудистыми аномалиями.
- Невозможность забеременеть при регулярной половой жизни и здоровье партнера.
При появлении вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу для диагностики и, по возможности, выявления причины их появления.
Скудный фолликулярный запас яичников — это состояние, при котором количество доступных фолликулов для созревания и овуляции значительно снижено. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, выражают свои переживания и страхи, связанные с возможностью забеременеть. В социальных сетях и форумах можно встретить множество обсуждений, где женщины делятся своим опытом, советами и методами лечения. Некоторые отмечают, что важным шагом является консультация с репродуктологом, который может предложить индивидуальный подход, включая гормональную терапию или экстракорпоральное оплодотворение. Также многие подчеркивают значимость здорового образа жизни, правильного питания и снижения стресса для улучшения репродуктивного здоровья. Несмотря на трудности, многие женщины находят поддержку в сообществе и продолжают бороться за свою мечту о материнстве.
Как диагностируется патология
Первое, что следует сделать, это ультразвуковое исследование органов малого таза. При помощи УЗИ можно определить наличие или отсутствие фолликулов, их примерное количество и размеры, а также возможные патологии яичников, которые могут вызвать неприятную симптоматику. Т. е. на этом этапе нужно исключить иные органические аномалии репродуктивных органов.
Далее нужно провести анализ крови на определение соотношения количества половых гормонов, есть ли отклонения в их выработке.
При подозрении на неправильную работу щитовидной железы также исследуют этот орган при помощи УЗИ. Нелишним будет сделать МРТ гипофиза, так как он оказывает прямое влияние на выработку половых гормонов и общее функционирование половой сферы.
При недостаточности данных указанных исследований могут провести диагностическую лапароскопию – операцию, при которой делают в животе 2 прокола, и при помощи введения в брюшную полость специальной аппаратуры с датчиками исследуют ее.
Лечение
При обеднении фолликулярного аппарата яичников лечение должно быть направлено, прежде всего, на стабилизацию гормонального фона, а также на повышение качества жизни женщины и устранение неприятной симптоматики. Для этого применяется гормонотерапия, например, оральные контрацептивы, которые содержат эстроген и прогестерон.
- Читайте также:
Если фолликулярный аппарат вообще не дифференцируется, то применяют стимуляцию овуляцию также при помощи гормональных препаратов. Иногда используют физиотерапию, лечебную фитотерапию для улучшения функционирования яичников.
В тех случаях, когда нарушения формирования фолликулов вызваны неправильной работой других органов, например щитовидной железы, то необходимо восстановить ее работу при помощи препаратов йода и тиреоидных гормонов (в зависимости от вида патологии).
Так как женщина в период раннего климакса может испытывать нервное напряжение, то применяются седативные и иные препараты, направленные на улучшение работы нервной системы.
Самостоятельно можно применять ряд мер, которые помогут в устранении неприятной симптоматики. Это правильное питание, богатое необходимыми витаминами и микроэлементами, здоровый сон не менее 8 часов в сутки, а также регулярная умеренная физическая активность. Эти несложные меры помогут привести в норму нервную систему и улучшить общее самочувствие.
Можно ли забеременеть при скудном запасе яичников
Некоторые женщины, которым в сравнительно молодом возрасте поставлен диагноз обеднения фолликулярного аппарата, полагают, что это означает невозможность зачатия ребенка. Это не совсем так. В редких случаях после лечения гормонами наблюдается полное восстановление овуляции и наступление беременности. Также зачатие весьма вероятно при одностороннем истощении фолликулярного аппарата.
В самом неблагоприятном случае можно прибегнуть к искусственному методу зачатия – экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).
Уровень современной медицины настолько высок, что позволяет зачать и выносить здорового ребенка даже при скудном фолликулярном аппарате. Поэтому диагноз обеднения яичников – не приговор, нужно только своевременно начать лечение.
https://youtube.com/watch?v=9Vhd26scv5w
Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое скудный фолликулярный запас яичников?
Скудный фолликулярный запас яичников — это состояние, при котором количество фолликулов в яичниках ниже нормы. Это может привести к снижению фертильности и затруднениям с зачатиями. Обычно это состояние диагностируется с помощью ультразвукового исследования и анализа гормонов.
Какие причины могут привести к скудному фолликулярному запасу?
Причины могут быть разнообразными и включают генетические факторы, возраст, гормональные нарушения, а также различные заболевания, такие как поликистоз яичников или преждевременное истощение яичников. Также на запас фолликулов могут влиять хирургические вмешательства и некоторые медицинские процедуры.
Каковы методы лечения скудного фолликулярного запаса?
Лечение может включать гормональную терапию для стимуляции овуляции, использование донорских яйцеклеток или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Важно, чтобы лечение подбиралось индивидуально и под контролем специалиста в области репродуктивной медицины.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к специалисту. Если у вас есть подозрения на скудный фолликулярный запас, важно проконсультироваться с гинекологом или репродуктологом. Они смогут провести необходимые обследования и предложить индивидуальный план лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на репродуктивной функции. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно фолиевой кислотой и витаминами группы B.
СОВЕТ №3
Рассмотрите возможность использования вспомогательных репродуктивных технологий. В зависимости от состояния вашего фолликулярного запаса, врач может предложить такие методы, как инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), которые могут повысить шансы на беременность.
СОВЕТ №4
Не забывайте о психологическом здоровье. Стресс и эмоциональное напряжение могут негативно влиять на фертильность. Рассмотрите возможность занятий йогой, медитацией или консультаций с психологом для поддержания психоэмоционального равновесия.
