Склерополикистоз яичников – это полиэндокринная гинекологическая патология, при которой возникают нарушения менструального цикла, что сопровождается образованием в придатках множественных мелких кист. При этом каждый яичник увеличивается в размерах и «обрастает» толстой оболочкой, что делает овуляцию невозможной.
На отклонения указывают не только изменение структуры парных органов, но и гормональный дисбаланс, который приводит к ановуляции и повышению количества мужских половых гормонов.
Причины склерокистозных яичников
Взгляды на этиологию заболевания различны. Ранее лидировало мнение, что к нему приводят нарушения цирхориального ритма продукции люлиберина. Не так давно был предложен другой подход, в основу которого была положена теория инсулинорезистентности. Считается, что недостаточная переработка глюкозы приводит к увеличению концентрации инсулина, вследствие чего повышается ЛГ, и яичники увеличиваются в размерах.
Некоторые ученые считают, что причина склерокистоза – чрезмерная продукция ФСГ передней частью гипофиза. Этот гормон отвечает за рост доминантного фолликула в придатках, из которого в момент овуляции высвобождается яйцеклетка. Однако повышенное количество ФСГ приводит к появлению множества незрелых фолликулов.
Была установлена наследственная природа заболевания, что послужило толчком к поиску генетических дефектов, отвечающих за сложное гормональное нарушение. Современная наука рассматривает склерокистоз яичников как многофакторную патологию, в развитии которой ведущая роль отводится генетической аномалии, приводящей к запуску цитохрома Р-450 и стероидогенеза в придатках.
Другими причинами патологии считаются:
- хронические инфекционные заболевания, сопровождающиеся нейроэндокринными нарушениями;
- сложные роды, многократные аборты, хронические патологии в области гинекологии;
- ожирение;
- заболевания надпочечников первичного характера.
Факторами, провоцирующими склерокистозные яичники, являются постоянные стрессовые ситуации. Однако сами по себе нервные потрясения не приводят к изменению структуры придатков. Они провоцируют нейроэндокринные сдвиги, что усугубляет имеющиеся нарушения.
Синдром склерокистозных яичников (СКЯ) представляет собой гормональное расстройство, которое затрагивает множество женщин в репродуктивном возрасте. Врачи отмечают, что это состояние может проявляться различными симптомами, включая нерегулярные менструации, избыточный рост волос и проблемы с фертильностью. Основной причиной СКЯ считается нарушение обмена веществ и инсулиновая резистентность.
Лечение синдрома обычно комплексное и индивидуализированное. Врачи рекомендуют изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность, что может помочь в снижении веса и улучшении гормонального фона. Медикаментозная терапия, включая противозачаточные таблетки и препараты для регулирования уровня инсулина, также может быть назначена. Важно, чтобы женщины с СКЯ регулярно проходили обследования и находились под наблюдением специалистов, чтобы минимизировать риски осложнений и улучшить качество жизни.
Симптомы склерокистозных яичников
Признаки заболевания часто обнаруживаются в переходном возрасте. Главным проявлением склерополикистоза является нарушение цикла по типу олигоменореи (когда промежутки между менструациями составляют свыше 40 суток) или аменореи (при полном отсутствии менструаций).
У 15% женщин наблюдаются дисфункциональные маточные кровотечения, т. е. не обусловленные анатомическими изменениями во внутренних органах. При этом спонтанное наступление беременности возможно, но вероятность того, что это случится, невысока. К тому же, существует риск ее невынашивания.
Другими признаками склерокистоза яичников являются:
- проявления повышенной продукции мужских половых гормонов:
- вторичная маскулинизация;
- гирсутизм;
- угревая сыпь;
- поредение волос на голове;
- иногда – изменение телосложения, гипоплазия груди;
- нарушение толерантности к глюкозе;
- ожирение;
- дислепидемия;
- неврозоподобные состояния;
- повышенная утомляемость.
Диагностика заболевания
Диагноз «склерокистоз яичников» ставится при следующих отклонениях:
- несвоевременное начало цикла;
- нерегулярность или отсутствие месячных;
- гирсутизм;
- ожирение;
- первичное бесплодие;
- стойкая ановуляция;
- превышение яичниками нормальных размеров (по данным УЗИ);
- отношение ЛГ к ФСГ более 2,5.
Для выявления заболевания применяются:
- осмотр на гинекологическом кресле;
- оценка гормонального фона;
- проверка инсулинорезистентности;
- УЗИ органов малого таза.
Дополнительно иногда рекомендуются:
- отслеживание базальной температуры;
- диагностическое выскабливание;
- гистероскопия;
- биопсия;
- определение содержания количества 17-КС в моче;
- отслеживание овуляции по УЗИ;
- КТ, МРТ, диагностическая лапароскопия;
- дексаметазоновая проба.
Синдром склерокистозных яичников (СКЯ) — это распространенное эндокринное расстройство, которое затрагивает женщин репродуктивного возраста. Многие женщины, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают, что симптомы могут варьироваться от нерегулярных менструаций до избыточного роста волос и акне. Важно понимать, что СКЯ может влиять не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное состояние. Лечение синдрома часто включает изменения в образе жизни, такие как диета и физическая активность, а также медикаментозную терапию, направленную на регулирование гормонального фона. Некоторые женщины находят облегчение в использовании противозачаточных таблеток, которые помогают нормализовать менструальный цикл. Однако подход к лечению должен быть индивидуальным, и консультация с врачом — обязательный шаг для выбора оптимальной стратегии. Поддержка со стороны близких и обмен опытом с другими женщинами, столкнувшимися с СКЯ, также могут сыграть важную роль в процессе лечения и адаптации.
Лечение склерокистоза придатков
Терапевтическая тактика определяется тяжестью заболевания. При наличии у пациентки лишнего веса рекомендуется диета и умеренные физические нагрузки. Дополнительно нередко назначаются препараты метформина и глитазонов. Описанные мероприятия повышают чувствительность тканей к инсулину и нормализуют цикл. Кроме того, снижение массы тела уменьшает выраженность эндокринных отклонений, поскольку подкожно-жировая клетчатка считается главным местом синтеза внеяичникового эстрогена.
Основу лечения составляют эстроген-гестагенные и антиандрогенные медикаменты. В идеале терапия проводится после нормализации веса.
Склерокистоз яичников не всегда подразумевает консервативное лечение. Иногда оно не дает положительных результатов, поскольку овуляции препятствует плотная склерозированная капсула придатка, на состояние которой гормональные препараты повлиять не могут. В связи с этим, некоторым пациенткам требуется хирургическое вмешательство, при котором иссекается часть ткани яичников, что приводит к снижению выработки мужских половых гормонов и усиливает продукцию ФСГ.
Ранее основным видом операции, применяемой при склерокистозных придатках, считалась лапароскопия. Сегодня возможно проведение следующих видов манипуляций лапаротомическим путем:
- клиновидной резекции 2/3 парных органов;
- аналогичной щадящей операции с совместной декортикацией нетронутых сегментов придатков;
- демодуляции.
Лечение различными народными средствами обычно не эффективно, однако многие женщины для нормализации цикла используют комбинацию боровой матки и красной щетки.
Читайте также:
Синдром склерокистозных яичников: осложнения
Поскольку заболевание приводит к переустройству гормональной системы, у женщины увеличивается риск развития артериальной гипертензии, атеросклероза, серьезных сердечно-сосудистых нарушений.
Снижение толератности к глюкозе иногда провоцирует приобретенный сахарный диабет. Особенно подвержены этой патологии пациентки, имеющие эндокринные отклонения, страдающие от скачков веса.
Склерополикистоз яичников – это не предраковая патология, однако она увеличивает вероятность развития злокачественной опухоли эндометрия. В крайне редких случаях возникает малигнизация кистозноизмененной ткани придатков.
Склерокистозные яичники и беременность
Женщине, страдающей патологией, нужно нормализовать цикл и воссоздать нормальную толщину эндометрия. С этой целью применяются индукторы овуляции. Если во время терапии прослеживается рост доминантного фолликула, то вводится овуляторная доза лекарства на основе ХГЧ. Через 2 суток с момента укола созревает яйцеклетка.
На практике, зачатие иногда наступает после отмены оральных контрацептивов. Придатки начинают активно работать, и возникает спонтанная овуляция. Однако «эффект отмены» срабатывает не всегда.
Склерополикистоз яичников и желанная беременность – совместимы. Операция проводится при неэффективности гормональной стимуляции, толстой капсуле яичника и пациенткам старше 30 лет. Беременность обычно наступает в течение 3-5 циклов. Далее, иссеченная оболочка придатка восстанавливается, и зачатие становится затруднительным.
Если беременность не наступает, то применяется ЭКО. Показаниями к нему также является наличие трубного бесплодия и невозможность зачать ребенка из-за репродуктивных отклонений в здоровье женщины и ее партнера.
Склероз яичников у женщин – это эндокринная гинекологическая патология, лечение которой направлено на нормализацию гормонального фона и работы репродуктивной системы. В первую очередь осуществляется консервативная терапия. Операция проводится при ее неэффективности.
- Читайте также:
Вопрос-ответ
Что такое склерокистоз яичников?
Синдром поликистозных яичников (или поликистоз яичников, или склерокистоз яичников) — это синдром, проявляющийся наличием избыточных мужских половых гормонов в организме женщины (андрогенов) и хронической ановуляцией (то есть отсутствием овуляции).
Что такое синдром склерокистозных яичников?
Синдромом склерокистозных яичников называют эндокринное заболевание, связанное с нарушениями синтеза гормонов. Патологический процесс сопровождается формированием небольших новообразований диаметром до 1 см.
Что такое склерокистоз яичника?
Склерокистоз яичников – заболевание, при котором яичники увеличиваются, их оболочка уплотняется и покрывается кистами, вызывая бесплодие. Сложное хроническое заболевание, которое при своевременном обращении к врачу успешно лечится.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для диагностики. Если вы подозреваете наличие синдрома склерокистозных яичников (СКЯ), важно пройти обследование у гинеколога или эндокринолога. Правильная диагностика поможет исключить другие заболевания и начать лечение на ранней стадии.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание и регулярные физические нагрузки могут значительно улучшить состояние при СКЯ. Старайтесь включать в рацион больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов, а также избегайте избыточного потребления сахара и жиров.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные методы лечения. Лечение СКЯ может включать как медикаментозную терапию, так и изменения в образе жизни. Не стесняйтесь задавать вопросы о возможных вариантах, включая гормональную терапию и препараты для регулирования менструального цикла.
СОВЕТ №4
Поддерживайте психологическое здоровье. Синдром склерокистозных яичников может вызывать эмоциональные трудности. Рассмотрите возможность обращения к психологу или участию в группах поддержки, чтобы обсудить свои переживания и получить помощь в управлении стрессом.
