Перекрут яичника – это аномальный процесс, который сопровождается пережатием сосудов, развитием ишемии органа и требует проведения операции. Из этой статьи вы узнаете, почему возникает, какими симптомами проявляется и как лечится данная патология.
Что такое перекрут яичника
Перекручивание яичника — патологическое состояние, которое сопровождается нарушением процессов кровоснабжения, обусловленных заворотом придатка, и требует проведения срочного хирургического вмешательства. Патология выявляется у 3% женщин любого возраста, однако, основная ее доля приходится на пациенток от семнадцати до тридцати лет. Иногда заболевание диагностируется у подростков, а также у будущих мам.
Перекрут представляет опасность для жизни и здоровья. В подростковом возрасте он протекает без явной клинической картины, поэтому обнаруживается не всегда, что нередко становится причиной вовлечения в аномальный процесс близлежащих органов и развития воспаления.
Перекрут ножки опухоли яичника объясняется заворотом или перегибом частей ножки овариального новообразования. При этом возникают острые боли в животе, рвота, лихорадка, напряжение передней брюшной стенки. Для выявления патологии применяются: осмотр, УЗИ, лапароскопия. Подтвержденный диагноз требует скорейшего проведения аднексэктомии или резекции яичника.
Врачи подчеркивают, что перекрут яичника является серьезным состоянием, требующим немедленного медицинского вмешательства. Основными симптомами этого заболевания являются резкая боль внизу живота, тошнота, рвота и иногда повышение температуры. Важно отметить, что симптомы могут варьироваться в зависимости от возраста и общего состояния здоровья пациентки.
При подозрении на перекрут яичника необходимо срочно обратиться к врачу, так как задержка в лечении может привести к серьезным осложнениям, включая потерю яичника. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство для восстановления нормального кровообращения и, в некоторых случаях, удаления поврежденной ткани. Врачи также акцентируют внимание на важности ранней диагностики и профилактических осмотров, особенно для женщин с предрасположенностью к гинекологическим заболеваниям.
Виды патологии
Чаще всего аномалия затрагивает один яичник в разных вариациях. Это может быть перекрут:
- органа вокруг собственной оси;
- его новообразования;
- придатков отдельно, либо совместно с петлей кишечника.
Перекрут левого яичника у женщин случается в 1,5 раза реже, чем правого. Иногда наблюдается одновременное или поочередное перекручивание обоих придатков.
Перекручивание яичника может быть полным или частичным, происходить постепенно или резко, обособленно или вместе с другими структурами. Полный перекрут, сопровождающийся пережатием местных артерий, способен вызвать трофические изменения с дальнейшим развитием ишемии. В результате описанных отклонений возникает некроз яичника.
Неполная патология проявляется нарушением кровоснабжения органа. Это провоцирует скопление крови внутри тканей, что увеличивает риск развития апоплексии яичника и кровотечения.
Причины перекрута
Довольно часто аномалия наблюдается у пациенток, которые имеют врожденные или приобретенные нарушения в строении маточно-яичниковых связок и/или придатков. Благодатной почвой для перекрута яичника является наличие гинекологических операций или иных хирургических манипуляций на органах таза. Как правило, у девочек патология затрагивает здоровый орган, а у женщин – имеющий какие-либо отклонения.
В 60% случаев перекрут развивается, если на яичнике имеются большие (до 5-6 см в диаметре) новообразования, кисты и опухоли (обычно доброкачественные). Не всегда перекручивается именно придаток. Иногда это случается с ножкой крупного новообразования.
Читайте также:
Яичник нередко перекручивается при его неправильном положении, слабости мышечных стенок, хирургической травме маточно-яичниковых связок, иссечения фаллопиевых труб, а также аномальной подвижности брыжейки или петель кишечника. При этом нарушается кровоснабжение во всех структурах, участвующих в аномальном процессе.
Иногда патология возникает в результате неаккуратных движений или сильного разворота тела, выраженных усилий, чрезмерной спортивной активности, особенно той, которой сопутствуют интенсивные вращения корпуса. Она нередко развивается на фоне травмы живота, продолжительного кашля, повышения перистальтики кишечника, растяжения мочевого пузыря.
Во время беременности перекрут случается из-за оттеснения яичника детородным органом, увеличившимся в размерах. Аномальный процесс может возникнуть на фоне асцита, также провоцирующего смещение внутренних органов
Перекрут яичника — это серьезное состояние, о котором многие женщины слышали, но не все понимают его симптомы и лечение. Люди часто описывают резкую боль внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой. Некоторые отмечают, что дискомфорт может возникать внезапно, что делает ситуацию еще более тревожной. Важно помнить, что при подозрении на перекрут яичника необходимо немедленно обратиться к врачу, так как это состояние требует срочной медицинской помощи. Лечение обычно включает хирургическое вмешательство для восстановления нормального кровообращения и предотвращения осложнений. Многие женщины делятся опытом, что ранняя диагностика и своевременное лечение помогли избежать серьезных последствий.
Признаки патологии
Симптомом, по которому можно предположить перекручивание яичника, является выраженный болевой синдром, схожий с клиникой «острого живота». Боли имеют схваткообразный или колющий характер, возникают с одной стороны, отдают в бок, спину или пах.
Скорость прогрессирования болевого синдрома определяется тем, как быстро развилась патология:
- Если разворот органа или опухоли вокруг своей оси произошел плавно и не до конца, то кровоснабжение не прекращается, а замедляется. В этом случае возникают тупые боли, которые беспокоят женщину несколько дней, то обостряясь, то затихая. Они усиливаются при смене положения тела, выраженной физической активности, после полноценного приема пищи (вследствие активной работы кишечника).
- При полном и стремительном перекруте интенсивный болевой синдром возникает внезапно, кровоснабжение придатка или новообразования прекращается. В данной ситуации имеется высокая вероятность развития некроза или перитонита, поэтому требуется проведение срочного хирургического вмешательства.
Кроме того, если возникает перекрут яичника, то наблюдаются симптомы, указанные ниже:
- тошнота и даже рвота;
- расстройства мочеиспускания;
- повышение частоты сердечных сокращений;
- запор;
- появление кровянистых выделений из влагалища;
- повышенное газообразование в кишечнике;
- бледность кожи;
- появление холодного пота;
- лихорадка.
Быстрое перекручивание яичника пропустить невозможно, поскольку в этом случае возникает болевой синдром, к которому со временем присоединяются другие клинические проявления. При медленном прогрессировании аномального процесса нередко преобладает симптоматика со стороны пищеварительной системы, которая может быть ошибочно принята за признаки пищевой интоксикации или другие заболевания ЖКТ.
Диагностика перекрута
Перекрут яичника выявляется путем сбора анамнеза, осмотра пациентки, проведения УЗИ и диагностической лапараскопии, а также клинического исследования крови. С помощью прощупывания живота инфильтрат обнаруживается лишь в 50% случаев. Симптомы раздражения брюшины наблюдаются на последних стадиях патологии.
При бимануальном исследовании диагностируется умеренная или выраженная болезненность в районе придатков, увеличение пораженного органа в размерах. Воспалительно-некротический процесс выявляется с помощью клинического анализа крови, в котором прослеживается повышение количества лейкоцитов.
-
Читайте также:
На УЗИ с допплером видно, что яичник расположен асимметрично, имеет размеры и плотность, превышающие нормы. Если орган был поражен кистой, то она также обнаруживается.
Наиболее достоверными методами выявления данной патологии считаются лапаротомия и лапароскопия. Они позволяют определить чрезмерную подвижность придатка, присутствие кровяного выпота. Путем проведения гистологии обнаруживаются инфильтрация тканей, наличие некротических участков.
Лечение и прогноз
Женщина, у которой был предположен перекрут яичника, должна быть доставлена в гинекологическое отделение. До решения вопроса о необходимости проведения операции применять обезболивающие препараты запрещается, так как они снижают выраженность основного симптома.
Для устранения патологии применяется хирургическое вмешательство. Лечение препаратами считается бессмысленным. Цель операции – достоверное подтверждение диагноза и нормализация процессов кровообращения в придатках и других органах, путем возвращения яичника и/или маточной трубы в прежнее положение, а, если это необходимо, то их удаления.
Существует 2 способа хирургического вмешательства:
- лапароскопия, при которой доступ к внутренним органам обеспечивается через отверстия на брюшной стенке;
- лапаротомия, предполагающая выполнение надреза на передней брюшной стенке.
Вне зависимости от варианта операции, используется общий наркоз, поскольку в процессе проведения манипуляций могут быть выявлены отклонения, требующие дополнительных действий.
После лапаротомии пациентку чаще всего отпускают домой на двенадцатые сутки. Если использовалась лапароскопическая операция, то срок госпитализации обычно составляет около недели.
Прогноз при перекруте яичника, как правило, благоприятный, но только при условии своевременного лечения. Репродуктивную функцию удается сохранить у 75% пациенток. При позднем обращении к специалисту и запоздалой терапии не исключено развитие осложнений: кровотечения, острой кишечной непроходимости, появления спаек в области малого таза, бесплодия, а также возникновение опасности для жизни пациентки.
Вопрос-ответ
Как лечить перекрут яичника?
Перекрут — это острое состояние. Для лечения требуется неотложное хирургическое вмешательство. По возможности врачи выполняют органосохраняющую операцию, которая предполагает возвращение яичника в нормальное положение с сохранением придатков.
-
Читайте также:
Как понять, что у тебя перекрут яичника?
Перекрут яичника — острое хирургическое состояние, вызванное полным или частичным заворотом яичника, нарушающим его кровоток и питание. Для перекрута яичника характерны внезапные сильные боли в животе с односторонней локализацией, кровянистые бели, тошнота и рвота, нарушение стула, дизурия, лихорадка, тахикардия.
Как вылечить перекрут яичника?
Хирурги лечат перекрут яичника, раскручивая его. Они также могут удалить кисты, которые могут быть вовлечены в процесс (цистэктомия яичника). Обычно яичник удается сохранить. Чаще всего для лечения перекрута яичника хирурги проводят лапароскопию.
Советы
СОВЕТ №1
При появлении резкой боли внизу живота, особенно если она сопровождается тошнотой или рвотой, немедленно обратитесь к врачу. Эти симптомы могут указывать на перекрут яичника, и своевременная медицинская помощь крайне важна.
СОВЕТ №2
Не игнорируйте изменения в менструальном цикле или необычные выделения. Если вы заметили что-то подозрительное, проконсультируйтесь с гинекологом, чтобы исключить возможные проблемы, включая перекрут яичника.
СОВЕТ №3
Если у вас уже был случай перекрута яичника, обсудите с врачом возможные меры профилактики. Это может включать регулярные осмотры и контроль за состоянием яичников, чтобы избежать повторных случаев.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на свое общее состояние здоровья и образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь снизить риск развития гинекологических заболеваний, включая перекрут яичника.
