Приказ по педикулезу мз днр

Приказ 342 по педикулезу издан Министерством здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ) в 1998 г. и является основным документом, определяющим работу врачей и медицинских организаций по выявлению больных педикулезом и сыпным тифом, который переносят вши.

Обоснование выхода приказа

Выход приказа был обоснован массовым распространением педикулеза в России, когда в стране отмечалась ежегодная статистика заболеваемости до 300 тыс. людей, причем 75% из этих случаев регистрировались в детских учреждениях. Большое количество больных было выявлено во время госпитализации в медицинские учреждения.

Вспышки педикулеза и превышение эпидемического порога отмечены в некоторых областях и республиках РФ, причем сильное беспокойство вызывало распространение платяных вшей, которые часто становились переносчиками таких инфекционных заболеваний, как сыпной тиф и болезнь Брилла. По наблюдениям врачей, большое количество пациентов являлось переносчиками сразу нескольких видов вшей: так, у 80% обследованных бомжей было выявлено одновременное поражение волосяными и платяными вшами.

В России, в отличие от развитых европейских стран, где о сыпном тифе даже не упоминается, ежегодно регистрируются десятки случаев этой болезни, а в некоторых областях ежегодно выявляется около 100 заболевших рецидивной формой болезни Брилла.

Отмечается тенденция, когда диагностика тифа не проводится вовремя и многие пациенты госпитализируются по ошибке с другими заболеваниями, а симптомы тифа не выявляются. Часто лихорадочное состояние человека или сыпь определялись врачами как аллергическая реакция, менингит или другие похожие заболевания. Происходит это в результате недостаточной профессиональной подготовки врачей и персонала, недочетов при проведении анализов и исследований.

Основные пункты приказа

Приказ по педикулезу

Приказ по педикулезу, изданный Минздравом РФ в 1998 году, содержит следующие указания:

Всем организациям здравоохранения организовать проверку центров госэпиднадзора в Липецкой, Костромской областях и Москве на предмет профилактики эпидемий тифа и работы по борьбе с педикулезом.
Проводить регулярный анализ документации и медицинских карточек пациентов, которые заболели сыпным тифом или болезнью Брилла.
Разработать стандарты по правильной диагностике и эффективному лечению таких больных.
Провести тестовый контроль для проверки профессиональных знаний врачей в области диагностики и лечения педикулеза и тифа.
Провести организационную работу и предпринять профилактические меры для снижения вероятности эпидемий, по проведению эффективной борьбы с педикулезом, руководствуясь прилагаемыми к приказу документами.
Улучшение финансирования медицинских учреждений с целью покупки препаратов для лечения и диагностики педикулеза и тифа, приобретение дезинфекционных камер для обработки вещей и больных.
Организовать ежегодные семинары для врачей-эпидемиологов, сотрудников больниц и лабораторий, чтобы улучшить диагностику заболеваний, которые передаются вшами.
Создание новых и оснащение уже существующих специальных бактериологических лабораторий для диагностики перечисленных болезней.
Обеспечить лечебно-профилактические организации и учреждения дезкамерами, иммунобиологическими препаратами и препаратами для выведения вшей.
Средствам массовой информации необходимо проводить информирование и предупреждение населения о том, как осуществлять личную и общественную профилактику эпидемий педикулеза, оповещать об эффективных методах борьбы с паразитами.

Приказ МЗ РФ по педикулезу содержит в качестве приложений следующие инструкции и методические указания:

порядок проведения и улучшение организации противоэпидемических мероприятий в очаге заражения;
диагностирование и лечение сыпного тифа и болезни Брилла;
методы диагностики заболеваний, которые передаются при педикулезе;
организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом в учреждениях.

Для тех, кто хочет посмотреть более новый приказ по педикулезу, можно порекомендовать ознакомиться с текстом СанПиН 3.2.3215-14 по профилактике педикулеза с поправками за 2015-2016 гг.

Читайте также:

Нужно ли обрабатывать постельное белье при педикулезе

Противоэпидемические мероприятия в очаге заражения

лихорадка и температура;
интоксикация организма;
розеолезно-петехиальная сыпь.

Болезнь часто вызывает осложнения, для подтверждения диагноза проводят специальные лабораторные исследования. Лечение проводится с помощью антибиотиков.

Болезнь Брилла является рецидивом или обострением перенесенного ранее сыпного тифа, причем она может проявляться без заражения педикулезом. Ее возбудитель способен длительно сохраняться в организме людей, переболевших ранее тифом.

342-й номер приказа по педикулезу содержит в качестве приложения методические указания о том, как правильно проводить мероприятия в очаге эпидемии при массовом поражении людей сыпным тифом или болезнью Брилла. Основные пункты этих указаний:

Рекомендации для врачей и медработников лечебно-профилактических учреждений о своевременном выявлении больных тифом или тех, у кого подозревается эта болезнь.
Обязательно каждый месяц и год сдавать отчеты по статистике заболеваемости.
При выявлении очага эпидемии в зоне проживания, отдыха и работы пациента проводится обязательная дезинфекция помещений, причем учитываются все места, где больной был за последние 21 день (инкубационный период).
Производится выявление контактов заболевшего, принадлежность его вещей, а сам он подлежит госпитализации в местный инфекционный стационар для обследования и лечения.
При выявлении педикулеза проводятся специальные лечебные и дезинсекционные мероприятия.
Все вещи необходимо обработать в дезинфекционной камере;
Берутся анализы крови у всех людей, кто контактировал с пациентом, проводится серологическая диагностика в специальной лаборатории на предмет выявления заболевших, в дальнейшем необходимо наблюдать за их состоянием.
Все данные заносятся в карту эпидобследования очага, которая затем проходит оформление и регистрацию в специальном органе, занимающимся особо опасными инфекциями госсанэпиднадзора в данном регионе России.

Мероприятия для усиления борьбы с педикулезом

Человек подвержен паразитированию 3-х видов вшей:

Первые 2 вида и являются переносчиками таких возбудителей инфекций, как сыпной и возвратный тиф, волынская лихорадка.

Максимальную опасность при возникновении эпидемий представляют платяные вши, которые после потребления крови больного способны уже через 5-7 дней стать переносчиками и передавать инфекцию здоровым людям. Возбудители этих болезней находятся в желудке и испражнениях вшей. Заражение человека происходит, когда выделения инфицированной вши попадают в ранки и места расчесывания на теле.

Борьба с педикулезом в приказе предусматривает следующие истребительные и профилактические меры:

Читайте также:

Препараты от педикулеза в казахстане

чтобы предотвратить появление и дальнейшее распространение вшей, рекомендуется комплекс гигиенические мер, в который входят мытье тела раз в 1-1,5 недели, периодическую смену белья при его загрязнении, регулярно стричь волосы и стирать одежду нательную и верхнюю;
если обнаружены паразиты, то уничтожение их необходимо проводить и на теле заболевшего человека, и на его одежде, и постельном белье;
если количество насекомых невелико, то можно проводить их механическое уничтожение, т. е. вычесывание вшей и гнид с помощью специального гребня или остригать волосы, всех собранных паразитов и волосы собирают на бумаге, а затем сжигают;
при обнаружении вшей и личинок на теле делают дезинфекцию и санитарную обработку, включающую мытье горячей водой с мылом и полную смену белья;
для уничтожения платяных вшей рекомендуется использовать педикулициды или кипячение белья, а также глажку утюгом всех швов и складок;
в условиях больницы, интернатов, детских учреждений обработку осуществляет медицинский персонал;
в домашних условиях уничтожение вшей проводят жильцы под контролем отделов санэпидемстанции;
чтобы избавиться от головных вшей, рекомендуется применение инсектицидных препаратов и последующего прополаскивания 5% раствором уксусной кислоты;
запрещено делать обработку педикулицидными средствами детям до 5 лет, беременным и кормящим женщинам, а также людям с болезнями кожи;
нательное, постельное белье, одежду замачивают в воде с добавлением специальных дезинфицирующих средств.

Профилактика педикулеза в детских учреждениях

Профилактика появления педикулеза

Профилактика педикулеза и сыпного тифа Профилактические меры включают периодические осмотры детей:

в дошкольных учреждениях – 1 раз в месяц;
в школах и профессионально-образовательных организациях – 4 раза в год;
осмотр учащихся интернатов и детских домов проводить регулярно в соответствии с законами РФ;
дети, которые выезжают в оздоровительные лагеря, осматриваются обязательно перед отъездом и каждую неделю в дальнейшем;
больные, которые поступают на лечение в стационарное отделение, – при поступлении и далее еженедельно;
сотрудники различных организаций осматриваются во время диспансеризации и профосмотров.

Если у поступающих в детское учреждение (дошкольное и школьное) детей обнаружен педикулез, то они направляются для лечения и не могут посещать данное заведение. После санации и проведения комплекса мер по уничтожению паразитов необходимо принести медицинскую справку об отсутствии у ребенка педикулеза.

Педикулез – это заболевание, которое вызывают такие паразиты, как платяная, головная, лобковая вша. Они являются также переносчиками сыпного и возвратного тифа, лихорадки волынской. Инфицированные чувствуют зуд, на их кожных покровах появляется сыпь, загрубевшие участки, изменяется пигментация. При запущенных стадиях в волосах образуются колтуны, наблюдается повышенная температура тела, увеличиваются лимфоузлы. Серьезность данному заболеванию прибавляет высокий уровень заражаемости среди населения: ведь только одежда заболевшего еще 3 месяца будет источником инфекции.

Приказ Минздрава №342

Таким образом, с виду безобидный педикулез является общественно опасным заболеванием, способнымк в короткие сроки перерасти в эпидемию. Не стоит забывать и о той опасности, что болезнь нарушает гармоничную работу кровеносной и нервной системы. Если образуется легочный тромб, то это грозит летальным исходом.

Приказ по педикулезу №342 (противопедикулезная укладка – один из его составляющих пунктов) был принят Министерством здравоохранения РФ в 1998 году. Его действие направлено на всестороннюю борьбу с возбудителями педикулеза и эпидемии сыпного тифа. Он содержит следующие составные части:

Профилактика тифа.
Лечение вшивости.
Борьба с возбудителями болезни.
Мероприятия по улучшению эпидемиологической обстановки, санитарно-гигиенических условий в общественных учреждениях.

Разберем подробно противопедикулезную укладку, приказ по педикулезу.

Читайте также:

Заболеваемость педикулезом в россии в 2013 2014 годах

Профилактика вшивости

Приложение №4 к данному приказу предписывает следующие меры предотвращения распространения вшивости:

Плановые осмотры населения силами медработников в детских садах, школах, общежитиях, интернатах, домах престарелых и проч.
Создание необходимых условий, препятствующих распространению вшивости при коллективном проживании: бани, душевые, прачечные с горячей водой, санпропускники.
Наличие должного штата медперсонала для проведения осмотров.
Соответствующие мероприятия в очагах педикулезного заражения.
Разъяснительный ликбез среди населения.

Осмотр на вшивость

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезной укладки можно избежать, не допустив распространения инфекции. Лучшей мерой предупреждения считается осмотр. Проводится в хорошо освещенном помещении с использованием увеличительного стекла или лупы. Большое внимание медик должен уделить затылку, вискам и лбу.

Приказ рекомендует в первую очередь проверять следующих лиц (в идеале – четырежды в год):

воспитанников детских садов, интернатов;
учащихся школ, средних и высших профессиональных учреждений;
коллективы организаций, предприятий;
больных, поступивших в стационар;
жителей “коммуналок” и общежитий;
медицинских работников, контактирующих с больными.

Приказ по педикулезу №342: противопедикулезная укладка

Многих волнует борьба с уже поразившими человека паразитами. Современный состав противопедикулезной укладки следующий:

Мешок для сбора вещей больного: хлопчатобумажный или клеенчатый.
Оцинкованный лоток или ведро, где будет проводиться обеззараживание волос.
Клеенчатая подстилка для проведения манипуляций.
Резиновые перчатки.
Частая металлическая расческа.
Ножницы и/или машинка для стрижки волос.
Спиртовка.
2-3 косынки.
Одноразовый халат.
Ватные диски.
Столовый уксус.
Главные элементы в составе противопедикулезной укладки – средства уничтожения лобковых и головных вшей:
- Овициды для однократной обработки: шампуни, лосьоны, концентраты эмульсий и проч.
- Неовициды (средства с овицидным неполным действием) для 2-кратной обработки в течение недели-десяти дней. Это специальное мыло, шампуни и прочие средства.
Средства, уничтожающие платяных вшей: овициды и неовициды.
Аэрозоли и ряд других средств, которые применяются для дезинсекции помещений.

Применение противопедикулезной укладки

Согласно Приказа по педикулезу №342, противопедикулезную укладку рекомендуется использовать следующим образом:

Лицо, проводящее обработку, должно облачиться в халат, защитную косынку и перчатки.
Пациента заворачивают в клеенчатую материю.
Глаза заболевшего защищают сложенным в несколько слоев полотенцем для защиты от попадания препаратов.
Тщательно обрабатывают волосы больного средством, затем накрывают его голову шапочкой на время, указанное в инструкции к препарату.
После обработки волосы обязательно нужно промыть под проточной водой.
Далее – использование шампуня, входящего в состав укладки.
После того как волосы будут просушены, каждую прядь следует вычесать редким гребнем на предмет яиц, погибших вшей.
Повторный осмотр пациента на успешность проведенной процедуры.
Обработка расчески спиртом или кипятком.
Обработка помещения дезинсекционным составом.
Вещи больного складываются в специальный мешок для дальнейшего их обеззараживания.
Халат, перчатки, косынка обрабатывающего, а также иные используемые в процедуре одноразовые предметы помещаются в отдельный мешок и утилизируются.

Эффективные средства

В составе укладки эффективны следующие средства:

уксусный раствор;
20% эмульсия бензилбензоната;
порошок пиретрума;
5% борная мазь;
0,15% раствор карбофоса;
дустовое либо дягтярное мыло;
“Медифокс”;
лосьон “Нитилон”, “Лонцид”, “Ниттифор”.

кальцинированная сода;
“Медифокс-Супер”;
50% концентрат сульфидоса, карбофоса;
порошок пиретрума;
20% водно-керосиново-мыльная эмульсия.

Профилактика вшивости и педикулеза

Мы разобрали Приказ №342, противопедикулезную укладку. Напоследок посмотрим, какие действенные меры профилактики рекомендует данный документ:

Периодические купания с обязательным мытьем головы – не реже одного раза в 10 дней.
Смена комплекта постельного белья – не реже двух раз в месяц.
Систематическая стирка одежды, личных вещей по мере загрязнения с последующей обработкой утюгом с функцией “пар”.
Ежедневное расчесывание волос, стрижка по необходимости.
Чистка предметов верхней одежды, соблюдение правил ее хранения.
Периодические влажные уборки в доме.
Содержание своего жилища в чистоте.

Приказ №342 МЗ РФ предлагает действенные меры по профилактике, лечению, выявлению педикулеза и сыпного тифа. Он также содержит состав специальной противопедикулезной укладки, помогающей быстро справиться с проблемой.

Официальное представительство Министерства здравоохранения Донецкой Народной Республики

Читайте также:

Как предотвратить заражение педикулезом

В рамках акции перед участниками выступил начальник отдела здравоохранения Таранов Денис Генадиевич и главный врач наркологического диспансера города Горловка Прокопович Евгений Алексеевич, который вручил всем участникам акции памятные значки с надписью “Бросай курить – занимайся спортом!”

Все присутствующие приняли участие в пробежке, которую проводила Лунякина Дарья, мастер спорта по легкой атлетике и разминке под руководством инструктора по “Street workout” Иваныковича Виктора. По завершению разминки состоялись показательные выступления по “Street workout” от общественной организации “Струг”.

Также было организовано распространение листовок о разрушительном воздействии табакокурения на здоровье, а также спортивная пробежка и обмен сигарет на конфеты.

Все записи Записи сообщества Поиск

В ДНР выявлен первый случай коронавирусной инфекции

По состоянию на 31 марта в Донецкой Народной Республике зарегистрирован один лабораторно подтвержденный случай COVID-19.

24 марта она почувствовала недомогание и 29 марта позвонила на горячую линию МЗ ДНР, с которой ей вызвали скорую помощь, и она была госпитализирована в инфекционное отделение. У больной наблюдались следующие симптомы: кашель, насморк, повышенная температура 37,4, потеря обоняния, рвота.

На данный момент самочувствие больной удовлетворительное, температура в норме, она получает все необходимое лечение.

Пациентка не работает, имела ограниченный круг контактов. Кроме мужа и сына она общалась с дочерью 9 лет, своими матерью и отцом. Все они госпитализированы, о результатах их теста на коронавирусную инфекцию мы обязательно проинформируем.

Обращаю внимание, что в данном случае сработали те меры, которые в Республике были предусмотрены, а именно, в данном случае обращение на горячую линию Министерства здравоохранения, а также перевод школьников на дистанционное обучение, в связи с чем дочь инфицированной пациентки не имела контактов с детьми.

На данный момент выявляются все возможные контакты данной семьи для изолирования и прохождения тестирования.

Еще раз напоминаю о необходимости следования всем рекомендациям Министерства здравоохранения по предупреждению распространения коронавирусной инфекции.

За последние сутки стало впервые известно о зарегистрированных случаях в Ливии (1 завозной случай), в Лаосе (2; предположительно – завоз из Таиланда).

На этих заседаниях решаются наиболее актуальные вопросы, связанные с предупреждением завоза и распространения коронавирусной инфекции на территории Республики. Кроме того, прорабатываются сценарии действия медицинских работников, сотрудников ведомств при обнаружении больных COVID-19.

На заседании Оперативного штаба также обсуждались способы наиболее быстрого сообщения актуальной информации об эпидемиологической ситуации населению Республики.

В понедельник, 23 марта 2020 г., состоялся очередной выездной прием с целью консультативного осмотра пациентов Марьяновской амбулатории ОПСМ ЦПМСП в Старобешевском районе.

В состав бригады специалистов входили врачи: хирург, невролог, офтальмолог и отоларинголог. Врачами было осмотрено и проконсультировано 168 пациентов, из них 43 ребенка. У 15 пациентов была выявлена патология, одному была рекомендована госпитализация в РДКБ МЗ ДНР.

Пациентам с выявленной патологией были даны необходимые рекомендации по дальнейшей тактике дообследования и лечения.

Согласно данным ежедневного отчёта Государственной Комиссии здравоохранения Китая по состоянию на 24.00 по Пекину 24.03.2020 г. (19.00 по мск) в целом в КНР зарегистрировано случаев заболевания – 81846. За сутки с 00.00 24.03.2020 по 00.00 (время Пекина) 25.03.2020 г. прирост составил 99 случаев (0,12%). Случаев с летальным исходом – 3287 (летальность 4,0%; вне провинции Хубэй – 0,88%).

Значительное количество местных случаев заболевания COVID-19 (без истории посещения КНР) зарегистрировано за последние сутки в Иране (1762), Италии (5249), Испании (6922), Франции (2510), Германии (3709), США (9571), Бразилии (323), Канаде (704), Австралии (636), Великобритании (1438), Бельгии (526), Австрии (809), Швейцарии (1082), Норвегии (245), Нидерландах (821), Ирландии (204), Израиле (488), Португалии (302), Турции (343), Швеции (253).

Эпидемическая ситуация в Донецкой Народной Республике стабильная. Случаев заболеваний COVID-19, на 11.00 (мск) 25.03.2020 на территории Республики не зарегистрировано.

5 правил при подозрении на коронавирусную инфекцию:

1. Оставайтесь дома. При ухудшении самочувствия вызовите врача, проинформируйте его о местах своего пребывания за последние 2 недели, возможных контактах. Строго следуйте рекомендациям врача.

2. Минимизируйте контакты со здоровыми людьми, особенно с пожилыми и лицами с хроническими заболеваниями. Ухаживать за больным лучше одному человеку.

3. Пользуйтесь при кашле или чихании одноразовой салфеткой или платком, прикрывая рот. При их отсутствии чихайте в локтевой сгиб.

4. Пользуйтесь индивидуальными предметами личной гигиены и одноразовой посудой.

5. Обеспечьте в помещении влажную уборку с помощью дезинфицирующих средств и частое проветривание.

Основной целью брифинга было широкое информирование населения о данном заболевании, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью, привлечение общественности к решению социальных вопросов профилактики туберкулеза, повышение осведомленности граждан ДНР по вопросам диагностики и лечения данного заболевания.

В брифиге принимали участие Министр здравоохранения ДНР Ольга Долгошапко, главный внештатный специалист по вопросам оказания противотуберкулезной помощи населению МЗ ДНР Анна Ковалева, главный врач РКТБ МЗ ДНР Владимир Мозговой, а также заведующая отделением – врач – эпидемиолог отделения особо опасных инфекций РЦ СЭН ГСЭС МЗ ДНР Лилия Скрипка.

О.Н. Долгошапко напомнила, что туберкулез – это очень опасное инфекционное заболевание, которое имеет как медицинское, так и социальное значение. Также она отметила, что проблема заболеваемости туберкулезом всегда была актуальна для нашего региона, так как большое значение имеет высокая плотность населения, а также специфика профессий, которые связаны с множеством вредных факторов.

Главный внештатный специалист по вопросам оказания противотуберкулезной помощи населению МЗ ДНР А.Г. Ковалева заметила, что проблема туберкулеза была всегда очень актуальной для Донецкого региона, именно поэтому здесь раньше всего начали реализовывать всевозможные противотуберкулезные программы.

Также она заметила, что в Донецкой Народной Республике на данный момент наблюдается средне-высокий уровень заболеваемости туберкулезом.

Кроме всего прочего, наша лаборатория раньше, чем в Украине, в 2017 году, прошла Международный контроль качества и получила международный сертификат о полном соответствии Центральной туберкулезной лаборатории всем критериям ВОЗ. Это подтверждает права лаборатории на проведение исследований до следующего подтверждения.

Главный врач Республиканской клинической туберкулезной больницы МЗ ДНР Мозговой В.В. напомнил присутствующим, что лечение и диагностика туберкулеза в Донецкой Народной Республике бесплатные, а также, что в наличии имеют все необходимые материалы для диагностики и лечения этого заболевания.

Л.В. Скрипка, заведующая отделением, врач-эпидемиолог отделения особо опасных инфекций РЦ СЭН ГСЭС ДНР рассказала о том, какие меры профилактики предпринимаются в Республике, что они закреплены на законодательном уровне.

«Прививка против туберкулеза является обязательной, проводится она в родильных домах новорожденным и в поликлиниках по месту жительства в дальнейшем, а также по графику проводится туберкулинодиагностика. С целью раннего, своевременного выявления туберкулеза ежегодно необходимо проходить профосмо

Читайте также: