Причины и лечение субконъюнктивального кровоизлияния

Поражение мелкого сосуда глаза называется субконъюктивальное кровоизлиянием или гипосфагмой. Высвободившаяся кровь скапливается между склерой и конъюнктивой, в результате образуются видимые невооруженным глазом красные пятна. Размер кровяных пятен может значительно варьировать, он зависит прежде всего от количества пораженных сосудов и их диаметра.

Если пострадавший страдает нарушениями свертываемости крови, кровотечение из травмированного сосуда будет продолжительным, а следовательно будет и расти размер пятна. При такой ситуации четкой связи между размером пятна и калибром сосуда нет.

Причины

Причиной субконъюнктивального кровоизлияния, могут стать многие факторы.

К механическим факторам относят:

• Прямую травму глаза (удар в глаз, травма посторонним предметов, например, веткой дерева);
• Опосредованную травму глаза (сочетанные травмы, такие как перелом височной, лобной кости, приводящие к травме глаза);
• Повышение давления в сосудах (перепады артериального давления, длительные эпизоды надсадного кашля, непрекращающийся плачь у ребенка, чрезмерные физические нагрузки);
• Послеоперационные субконъюнктивальные кровоизлияния (при операциях на глазном яблоке).

Одной из частых причин кровоизлияний под конъюнктиву является возрастные изменения сосудов. Сюда можно отнести истончение сосудистой стенки в результате снижения концентрации коллагеновых нитей, атеросклеротические изменения капилляров и т.д.

Нередко этиологическим фактором служат проблемы, связанные со свертываемостью крови. Это могут быть и наследственные врожденные заболевания (гемофилия типа А или В). Учитывая факт, что кровоизлияние под конъюнктиву может быть косвенным признаком врожденного заболевания, рекомендуется провести полное обследование ребенку. Приобретенные состояния могут быть вызваны длительным курсом приема антикоагулянтов.

Субконъюнктивальное кровоизлияние, по мнению врачей, может возникать по различным причинам. Наиболее распространенными факторами являются травмы глаза, резкие изменения давления, а также заболевания, такие как гипертония и диабет. Врачи отмечают, что в большинстве случаев такое состояние не требует серьезного лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Тем не менее, важно обратить внимание на возможные сопутствующие симптомы, такие как боль или ухудшение зрения, которые могут указывать на более серьезные проблемы. В таких случаях рекомендуется обратиться к специалисту для проведения обследования. Врач может назначить противовоспалительные капли или другие средства для облегчения состояния. Профилактика включает в себя контроль за артериальным давлением и защиту глаз от травм.

Лопнул сосуд в глазу | Субконъюнктивальное кровоизлияние

Клиническая картина кровоизлияния

Какими либо симптомами кровоизлияние под конъюнктиву не отличается. Пациент не испытывает ни болевого синдрома, ни проблем с изменением качества зрения. Пациент не догадывается о своем состоянии до тех пор, пока сам не заметит кровяное пятно, разглядывая себя перед зеркалом. Не редко о изменениях в глазе говорят окружающие.

Кровяное пятно изначально темно-красного цвета, резко выделяющееся на белом фоне склеры и становится сразу заметным для окружающих.

Размеры и форма пятна разные. Через несколько дней гипосфагма начинает светлеть и приобретать желтый оттенок. Такие изменения связаны с преобразованием билирубина, содержащегося в излившейся крови. Спустя еще пару дней пятно полностью рассосется.

Диагностика

Установление диагноза субконъюнктивальное кровоизлияние производится при общем осмотре пациента. Нередко люди, обеспокоенные устрашающим видом его, немедленно обращаются к врачу. Особое беспокойство возникает у матерей, чьи дети получили повреждение конъюнктивальных сосудов.

Частоповторяющиеся эпизоды данного кровоизлияния указывают на наличие какого-либо системного заболевания сосудов или патологию крови. Если врач на приеме слышит подобную жалобу, то пациент нуждается в полном обследовании.

В обследование должно войти:

• Общий анализ крови (С тщательным анализом уровня эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов);
• Общий анализ мочи, где оценивается наличие эритроцитов;
• Биохимический анализ крови (Обращают внимание на уровень холестерина и липопротеидов различной плотности. Эти показатели являются прямыми критериями атеросклеротического поражения сосудов. Атеросклероз – это отложение липопротеидов в стенке сосудов, в том числе и капилляров глаза. В месте прикрепления бляшки сосуд истончается, что в результате и может стать причиной субконъюнктивального кровоизлияния);
• Коагулограмма, где подробным образом расписана концентрация содержащихся в крови факторов свертываемости крови. (Отсутствие одного из тринадцати факторов приводит к значительному замедлению свертываемости и удлинению времени кровотечения. Чаще всего наблюдается недостаток VII и IX факторов свертывания крови, что и является патогенетической основой гемофилии типа А и В;
• Лица пожилого возраста могут пройти обследование по типу Холтеровского мониторирования – суточный контроль артериального давления. (В связи с тем, что наиболее частой причиной субконъюнктивального кровоизлияния является артериальная гипертензия);
• Желательно убедить пациента пройти УЗИ внутренних органов, с особым контролем состояния печени и селезенки (Печень в нашем организме является основной станцией по производству факторов свертывания, а селезенка местом разрушения эритроцитов).

Субконъюнктивальное кровоизлияние — это состояние, которое вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие отмечают, что причиной его появления могут быть травмы, резкие физические нагрузки или даже простое чихание. Люди часто делятся своими переживаниями, рассказывая о том, как внезапное покраснение глаза вызывало у них страх и беспокойство. Однако, как правило, врачи уверяют, что это состояние не опасно и проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Лечение, как правило, не требуется, но некоторые рекомендуют использовать искусственные слезы для облегчения дискомфорта. Важно помнить, что при повторяющихся случаях или наличии других симптомов стоит обратиться к специалисту для исключения более серьезных заболеваний.

Кровоизлияние в глаз: что делать?

Лечение

Никакого лечения субконъюнктивальное  кровоизлияние не требует. Кровяное пятно самостоятельно рассосется через 3-4 дня. Для ускорения процесса, при желании пациента, можно посоветовать использовать капли калия йодида.

Калий йодид обладает высокой эффективностью при кровоизлияниях. Все проводимое лечение должно быть направлено на устранение заболевания, ставшего причиной гипосфагмы.

Профилактика

Профилактику субконъюнктивального кровоизлияния можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная профилактика кровоизлияния направлена на здоровых детей и взрослых. Основными ее компонентами являются:

• Закаливание, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, правильный питьевой режим, а так же одежда, соответствующая погоде. Закаливание контрастным душем имеет большое значение для укрепления тонуса мелких сосудов «капиляров».
• Витаминотерапия. Рекомендуется прием поливитаминов в весенний период, а в летнее-осенний — употребление большого количества сезонных овощей, ягод и фруктов. Важное значение в улучшения тонуса мелких сосудов играют витамин С и витаминоподобное вещество рутин. Сочетание этих компонентов представлено в препарате «Аскорутин».

Вторичная профилактика актуальна для детей и взрослых с частоповторяющимися субконънктивальными кровоизлияниями, а так же при наличии у них заболеваний, способных провоцировать гипосфагму.

Если пациент страдает артериальной гипертензией, то он должен ежедневно на протяжении всей жизни принимать комплекс гипотензивных препаратов. Прием данных лекарств обуславливает достижение целевого артериального давления и является основной профилактикой не только субконъюнктивального кровоизлияния, но и других, куда более грозных, осложнений (инфаркт миокарда).

Лицам страдающим нарушениями свертываемости крови также необходимо следить за своим здоровьем и стараться приблизить его к норме. Детям и взрослым, страдающим гемофилией, необходима пожизненная поддерживающая терапия с инъекционным введением недостающего фактора свертываемости. Если данное патологическое состояние вызвано длительным приемом антикоагулянтов, то следует проконсультироваться с врачом. Он либо отменит препарат вовсе или скоррегирует его дозировку.

Людям, страдающим длительным надсадным кашлем, следует назначить комплекс противокашлевых и муколитических препаратов. Данное сочетание снизит частоту, но увеличит продуктивность кашля.

«О самом главном» от 11.01.2011. Кровоизлияние глаза.

Вопрос-ответ

Каковы причины субконъюнктивального кровоизлияния?

Субконъюнктивальное кровоизлияние может возникать по нескольким причинам, включая травмы глаза, резкие изменения давления (например, при кашле или чихании), высокое артериальное давление, нарушения свертываемости крови, а также использование антикоагулянтных препаратов. В большинстве случаев такое состояние не является опасным и проходит самостоятельно, но при частых появлениях или наличии других симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

Что капать при субконъюнктивальном кровоизлиянии?

Кровяное пятно самостоятельно рассосется в течение 1-2 недель. Для ускорения процесса, при желании пациента, можно посоветовать использовать капли 3% калия йодида, препараты 1% метилэтилпиридинола (эмоксипин, эмокси-оптик, эмоксипин-АКОС, виксипин и др.).

Какие глазные капли лучше всего подходят при субконъюнктивальном кровоизлиянии?

Вы можете использовать капли для глаз, например, искусственные слезы, чтобы успокоить зудящие ощущения, которые вы можете испытывать. После этого кровь впитается примерно в течение 1-2 недель, и вам не понадобится никакого лечения.

Каковы причины кровоизлияния в глаз?

Сухость глаз, аллергические реакции, микробные состояния, инородные тела, травмы, внезапная глаукома, внутриглазное воспаление, известное как увеит, воспаление корней ресниц, воздействие солнца и ультрафиолетовых лучей, системные заболевания – это только некоторые из причин кровоизлияний в глазах.

Советы

СОВЕТ №1

Если вы заметили у себя субконъюнктивальное кровоизлияние, не паникуйте. В большинстве случаев это состояние не требует серьезного лечения и проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Однако важно следить за симптомами и при ухудшении состояния обратиться к врачу.

СОВЕТ №2

Избегайте травм глаз и чрезмерного напряжения, особенно если у вас уже были эпизоды кровоизлияний. Используйте защитные очки при занятиях спортом или выполнении работ, связанных с риском повреждения глаз.

СОВЕТ №3

Следите за своим артериальным давлением и уровнем сахара в крови, так как высокие показатели могут способствовать возникновению субконъюнктивальных кровоизлияний. Регулярные медицинские осмотры помогут контролировать эти показатели и предотвратить осложнения.

СОВЕТ №4

Если вы принимаете антикоагулянты или другие препараты, влияющие на свертываемость крови, обсудите с врачом возможность их коррекции. Это может помочь снизить риск возникновения субконъюнктивальных кровоизлияний.