Любой панкреатит – острый или хронический – протекает с нарушением работы кишечника. Острый панкреатит – это, как правило, запор. Панкреатит хронический, с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы, сопровождается диареей (поносом). При тяжелом течении заболевания это понос длительный, упорный, хронический, с трудом поддающийся лечению, приводящий к значительной потере веса и астении.
Причины поноса при панкреатите
Механизм развития поноса при хроническом панкреатите многокомпонентный.
- Нехватка пищеварительных ферментов.
- Антибиотикотерапия частых обострений и сопутствующих заболеваний желчевыводящих путей (холецистита, холангита).
- Нарушение всасывающей функции тонкой кишки и двигательной активности кишечника в целом.
- Стойкий дисбаланс кишечного биоценоза – нормальную микрофлору кишечника вытесняют условно-патогенные бактерии и развивается состояние, которое часто принято называть дисбактериозом.
- Диарея чаще наблюдается при панкреатите, имеющем алкогольную природу.
Врачи отмечают, что диарея является одним из распространенных симптомов панкреатита. Это связано с нарушением функции поджелудочной железы, которая отвечает за выработку ферментов, необходимых для переваривания пищи. При воспалении органа ферменты могут выделяться в недостаточном количестве, что приводит к неполному перевариванию жиров и углеводов. В результате пациенты сталкиваются с частыми жидкими стулом, что может сопровождаться болями в животе и вздутием. Врачи подчеркивают важность правильной диеты и соблюдения режима питания для снижения проявлений диареи. Рекомендуется избегать жирной и острой пищи, а также включать в рацион легко усваиваемые продукты. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозное лечение для нормализации работы поджелудочной железы и улучшения пищеварения.
https://youtube.com/watch?v=fiTOzX2NWnY
Симптомы диареи при панкреатите
Как правило, понос при панкреатите проявляется неоднократным кашицеобразным стулом, возникающим через некоторое время вскоре после приема пищи. При этом каловых масс много, этот симптом называется полифекалия, или большой панкреатический стул. Кал серого или светлого оттенка, мазеобразный, «жирный», плохо смывается со стенок унитаза. Иногда при панкреатите бывает понос желтого цвета, часто это связано с приемом антибиотиков или с нарушением желчеотделения при сопутствующих заболеваниях печени и желчевыводящих путей.
У кала зловонный запах, в его содержимом прослеживаются фрагменты пищи – клетчатка, непереваренные мышечные волокна, крахмал, жир.
Чем длительнее протекает диарея при панкреатите, тем более выраженными становятся общие симптомы – обезвоживание, витаминная и белковая недостаточность, признаки малокровия, значительная потеря веса. У таких пациентов истощен подкожно-жировой слой, наблюдается сухость кожи, ломкость ногтей и волос, «заеды» в уголках рта, воспаление языка – глоссит. Нарастает мышечная слабость и астения – быстрая утомляемость, раздражительность, неустойчивость настроения, плохой сон. Нередко такие пациенты имеют нервные расстройства из-за невозможности вести привычную жизнь, посещать развлекательные мероприятия, полноценно отдыхать в отпуске и т.п.
Как остановить понос при панкреатите? Лечение
Это сложно. Но возможно. И требует от пациента терпения, пунктуального выполнения рекомендаций лечащего врача, строгой диеты и еще более строгой самодисциплины.
Поскольку механизм развития диареи при панкреатите включает в себя множество звеньев патологического процесса, то и лечить это неприятное состояние необходимо, воздействуя на них комплексно.
Диарея при панкреатите — это распространённая проблема, о которой говорят многие пациенты. Люди отмечают, что частые и водянистые стул могут быть одним из первых признаков обострения заболевания. Некоторые пациенты описывают, как диарея сопровождается болями в животе и вздутием, что значительно ухудшает качество жизни. Многие делятся опытом, что соблюдение строгой диеты помогает уменьшить частоту и интенсивность симптомов. Однако, несмотря на это, некоторые всё равно сталкиваются с проблемой диареи, даже при соблюдении рекомендаций врачей. Важно отметить, что такие симптомы могут указывать на недостаточную выработку ферментов поджелудочной железой, что требует медицинского вмешательства. Люди советуют не игнорировать эти проявления и обращаться к специалистам для корректной диагностики и лечения.
https://youtube.com/watch?v=jm4K0j74nDU
Читайте также:
Закрепляющие средства
Сразу следует оговорить применение традиционных закрепляющих средств – имодиум, лоперамид, отвар гранатовых корок, настойку грецкого ореха и т.д. Эти средства влияют на двигательную функцию кишечника, замедляя пассаж кишечного содержимого. Однако они только ухудшают общее самочувствие — задержка плохо переваренной пищевой кашицы усугубляет гнилостные процессы и интоксикацию.
Диета
Со всем, что требует значительных ферментовыделительных усилий от поджелудочной железы, лучше повременить. Само собой, что острое, жареное, жирное, маринованное, и тому подобное – нельзя. Как и алкоголь. Питание до восьми раз в день, количество пищи на один прием должно помещаться в горсти одной руки.
Какие продукты нельзя употреблять при панкреатите?
https://youtube.com/watch?v=OdLcK_yVy6Q
Лекарственная заместительная терапия
Здесь ничего иного, чем применение панкреатина, пока не придумано. Нюансы только в подборе подходящих препаратов. Кому-то прекрасно подходит недорогой отечественный панкреатин, у кого-то наилучшие результаты – на современном двухоболочечном креоне. Пациент и лечащий врач объединяют свои усилия и методом подбора определяют оптимальный ферментный препарат.
Ферментные препараты при панкреатите
Восполнение потерь жидкости
В тяжелых случаях, когда стул у больного случается более 10 раз в сутки, наступает быстрое обезвоживание, требующее госпитализации и внутривенного капельного введения жидкости: растворов солей электролитов – натрия, калия, магния и т.д. При менее тяжелом течении панкреатита нужно обязательно выпивать 1,5-2 литра чистой воды. Фильтрованной, очищенной, кипяченой, структурированной – любой. Не чая, не кофе, не компота и не сока – все это будет восприниматься организмом, как пища, и быстро уйдет с остальной едой – понятно куда. То есть, эти напитки тоже можно пить, но чистая вода при поносе просто жизненно необходима, и ее питье есть неотъемлемый элемент лечебного процесса.
Очистительная клизма
На первый взгляд, достаточно противоречивый метод – у пациента и так понос, а здесь предлагается клизма. Но, учитывая процессы гниения и брожения плохо перевариваемой пищи, и то облегчение, которое наступает в кишечнике после такой очистки, этот метод имеет право на применение. Тем более, что планируется восстановление нормального состава кишечной микрофлоры – а это сложно сделать, если вместо нее в толстой кишке живут гнилостные микробы. Обычно их убивают с помощью таблетированных противомикробных препаратов, а потом заселяют кишечник пробиотической флорой. Однако при панкреатите дополнительный прием таблеток – лишняя нагрузка на поджелудочную железу, поэтому очистительная клизма будет предпочтительнее. Можно делать ее курсом в течение недели, с пятого дня начиная прием колибактерина.
Пробиотики
Процесс восстановления флоры – длительный. Он может продолжаться несколько месяцев, но проводить его необходимо параллельно с заместительной терапией ферментами. Начинают с приема колибактерина в течение 3-х недель, затем принимают бифидумбактерин еще 3 недели, и завершают курс лактобактерином – в среднем, тоже 3 недели. Дозировку и кратность приема подбирает врач, исходя из веса и возраста больного.
Лечение диареи травами
Это может быть хорошим дополнением ко всем вышеописанным методам. Самый распространенный сбор включает в себя противовоспалительный компонент – ромашку, спазмолитический – мяту перечную, противомикробный – цветки календулы, и желчегонный – кукурузные рыльца. Все составляющие берутся в равных частях, тщательно перемешиваются, столовая ложка сбора заливается в термосе литром кипятка, настаивается в течение часа и процеживается. Принимать нужно за 15-20 минут до еды по 100 мл при температуре 38-400 С. Курс лечения – от 1 до 2-х месяцев.
Кроме описанных выше методов лечения, пациенту рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, поскольку при нарушенном переваривании и всасывании пищи развивается мультигиповитаминоз.
Вопрос-ответ
Как избавиться от диареи при панкреатите?
Применение препаратов, содержащих пищеварительные ферменты (например, панкреатин). Соблюдение диеты с ограничением жирной, жареной и острой пищи. Применение пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника. При необходимости могут быть назначены антибиотики или препараты для снижения моторики кишечника.
Как выглядит понос при панкреатите?
Другие неприятные признаки панкреатита — поносы. Стул становится кашицеобразным, при этом может содержать частички непереваренной пищи. Количество кала сильно увеличивается. Он имеет неприятный запах, серый оттенок, жирный вид, тяжело смывается со стенок унитаза.
Советы
СОВЕТ №1
При диарее, вызванной панкреатитом, важно соблюдать строгую диету. Употребляйте легкие, легко усваиваемые продукты, такие как рис, картофель, бананы и вареные овощи. Избегайте жирной, острой и жареной пищи, так как она может усугубить симптомы.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на гидратацию. Диарея может привести к обезвоживанию, поэтому пейте много жидкости, включая воду, бульоны и специальные растворы для регидратации. Это поможет восстановить баланс электролитов в организме.
СОВЕТ №3
Регулярно консультируйтесь с врачом. Если диарея продолжается более нескольких дней или сопровождается сильной болью, лихорадкой или другими тревожными симптомами, обязательно обратитесь к специалисту для корректировки лечения и диагностики.
СОВЕТ №4
Ведите дневник питания и симптомов. Записывайте, что вы едите и как ваше состояние меняется. Это поможет вам и вашему врачу выявить триггеры, которые могут усугублять диарею и другие симптомы панкреатита.
