Рассеянный склероз развивается в результате поражения миелиновой ткани, защищающей спинной и головной мозг от внешних воздействий, подобно изоляционной ленте вокруг проводов.
Не стоит путать данный вид заболевания со старческим склерозом. Слово «рассеянный» означает множественные поражения, как бы разбросанные по всей поверхности. Также рассеянным склерозом заболевают в молодом возрасте – от 15 до 40 лет. Конечно, бывают случаи возникновения болезни и в 50 лет, но это исключение.
По статистике у женщин заболевание проявляется в два раза чаще, чем у мужчин.
Причины
Главную роль в развитии рассеянного склероза отводят аутоиммунным системам.
Дополнительными причинами могут стать:
- Повышенная интоксикация организма;
- Радиационное воздействие;
- Злоупотребление ультрафиолетом (любители загорать);
- Непригодные для жизни климатические условия (холода);
- Психическое перенапряжение;
- Аллергии;
- Генетический фактор;
- Вирус кори (состояние больных улучшается после дозы интерферонов).
Некоторые исследователи предполагают, что рассеянный склероз может спровоцировать прививка от гепатита В. Но эта теория не подтверждена.
Врачи подчеркивают важность ранней диагностики рассеянного склероза, так как это заболевание может значительно повлиять на качество жизни пациента. На начальных стадиях симптомы могут быть неявными, что затрудняет их распознавание. Специалисты рекомендуют проводить магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления характерных изменений в мозге и спинном мозге. Также важным инструментом является анализ ликвора, который позволяет обнаружить наличие специфических белков, указывающих на воспалительные процессы. Неврологи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая клиническое обследование и оценку неврологических функций. Раннее выявление заболевания открывает возможности для более эффективного лечения и замедления прогрессирования болезни.
Симптомы
Сигналы, подаваемые организмом о начинающемся рассеянном склерозе различны. Процесс зависит от формы и фазы заболевания. Первые симптомы могут протекать по-разному — либо умеренно и неясно, либо бурно прогрессировать.
Поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:
- слабость во всех конечностей (либо в какой-то одной);
- постепенное снижение зрения либо резкая потеря (на один или оба глаза);
- постоянное чувство усталости;
- головокружения, возникающие без видимых причин;
- неконтролируемое мочеиспускание;
- боль в позвоночнике при наклонах головы;
- нервные тики (дерганье глаза, брови);
- приступы эпилепсии.
Симптомы рассеянный склероза могут проявляться попеременно либо сразу группой (несколько). Находящимся в группе риска следует немедленно обратиться к специалисту, даже если симптомы носят вялотекущий характер. Рассеянный склероз прогрессирует постепенно.
К кому обращаться
При первых признаках заболевания необходимо посетить невролога или врача невропатолога в поликлинике.
На первом приеме врач проводит диагностику:
- оценивает функциональную работу черепно-мозговых нервных окончаний;
- определяет мышечный тонус, влияющий на двигательную систему;
- оценивает чувствительность и рефлекторность.
После первичного осмотра специалист назначит ряд обязательных к прохождению анализов. Для окончательной установки рассеянного склероза больных обычно направляют в стационар, где проводятся дополнительная диагностика и незамедлительное лечение.
Мнения людей о способах диагностики рассеянного склероза на ранней стадии варьируются. Многие пациенты отмечают важность раннего выявления заболевания, так как это может значительно улучшить качество жизни и замедлить прогрессирование. Некоторые подчеркивают, что МРТ является наиболее информативным методом, позволяющим выявить характерные изменения в мозге. Однако не все согласны с тем, что только визуализация достаточна. Некоторые пациенты рассказывают о необходимости комплексного подхода, включающего неврологическое обследование и анализы на наличие специфических антител. Важно, чтобы врачи учитывали индивидуальные симптомы и историю болезни, так как рассеянный склероз может проявляться по-разному. Люди также подчеркивают, что доступность диагностики и информированность о болезни играют ключевую роль в своевременном обращении за медицинской помощью.
Типы диагностики
В нее входят:
- Аппаратное исследование (МРТ, томография).
Данное исследование помогает оценить начавшиеся изменения в спинном и головном мозге. Перед началом процедуры больному вводят контрастирующую жидкость (гадолиний), позволяющий увеличить четкость изображения пораженных отделов ткани.
Гадолиний, накапливающийся в очагах поражения, указывает на прогрессирование рассеянного склероза.
- Люмбальная пункция.
Забор ликвора (спинномозговой жидкости) из поясничного отдела необходим для лабораторного анализа, в ходе которого выявляется недопустимое повышение индекса антител. Вопреки различным слухам, данная процедура не является опасной для пациента. Игла помещенная внутрь позвонков не задевает спиной мозг.
- Измерение потенциальной активности мозговых клеток.
Данный вид диагностики анализирует три важных потенциала: слух, зрение и сенсорные функции.
В ходе процедуры, электроды, прикрепленные к голове пациента, регистрируют реакцию мозга на те или иные раздражители. Работа врача заключается в оценке скорости, с которой мозг реагирует на подаваемые сигналы. Замедленная реакция свидетельствует о «неполадках» в работе мозга.
- СПЭМС.
Диагностика болезни при помощи медицинского сканера – самый молодой и современный метод диагностики. Его преимущество заключается в выявлении заболевания на ранних сроках, когда внешние проявления почти не заметны. При помощи сканирования мозга выявляется работа всех обменных процессов в мозговых тканях. На основе показателей ставится характер предрасположенности к рассеянному склерозу.
- Анализы крови.
Диагностировать рассеянный склероз при помощи исследования крови невозможно. Но данный анализ помогает выявить у больного заболевания, симптомы которых схожи с выявляемой болезнью.
В число таких болезней входят: красная волчанка, остиомиелит, болезнь Лайма, саркома.
Анализ крови проводят комплексно с вышеперечисленными методами.
- Дифференциальная диагностика.
Заболеваний, похожих на рассеянный склероз, очень много. Закончив обследование и изучение анализов пациента, специалисту необходимо поставить соответствующий диагноз. Метод дифференциальной диагностики заключен в том, что врач, сопоставив все факты между собой, выделяет главные и устанавливает единственное заключение. В настоящее время существуют компьютерные программы позволяющие провести точную дифференциальную диагностику.
Лечение
Варианты лечения рассеянного склероза зависят от его стадии. Однако в медицине существуют общие принципы, назначаемые специалистом:
- Плазмоферез. Кровь, взятая у больного, подвергается обработке, в ходе которой она разделяется на плазму и эрмассу (красную кровь). Эрмасса вливается обратно пациенту, а плазма удаляется, так как в ней присутствуют вредные вещества.
- Назначение интерферонов.
- Глюкокортикоиды.
- Витамины группы В.
- Препараты для снижения мышечного тонуса.
Самой эффективной и новейшей технологией была и остается пересадка стволовых клеток, которые, попадая в кровь пациента, активно восстанавливают миелиновую оболочку вплоть до нормального состояния. Но к сожалению этот метод доступен не всем.
Сколько живут с заболеванием
К сожалению рассеянный склероз не излечим. Продолжительность жизни таких больных не имеет точной цифры. Все зависит от факторов, влияющих на прогрессирование болезни:
- своевременность установленного диагноза;
- возраст, на который приходится начало болезни;
- эффективность лечебных мероприятий;
- осложнения;
- сопутствующие патологии.
Продолжительность жизни с рассеянным склерозом часто не превышает 30 лет. При серьезных осложнениях и быстром прогрессировании человек может не прожить и 5 лет. Но чаще всего эта цифра – 12-16 лет.
Порой, для определения правильного диагноза на раннем сроке, врачу требуется время для наблюдения за течением болезни. Но это не сказывается отрицательно на состояние больного.
Вопрос-ответ
Как выявить рассеянный склероз на ранней стадии?
Самые распространённые признаки рассеянного склероза: нарушения координации движений, мышечная слабость, проблемы с мочеиспусканием, нарушения чувствительности, утомляемость, головокружение, проблемы со зрением, снижение интеллектуальных способностей, покалывание и онемение конечностей, нарушение речевой функции.
Что является ранней клинической характеристикой рассеянного склероза?
Симптомы и признаки рассеянного склероза характерны для ранней стадии болезни. С самого начала и позже рассеянный склероз может проявлять следующие симптомы: мышечная слабость и нарушение координации движений, непроизвольное выделение кала и мочи (в тяжелых случаях).
Каковы диагностические критерии рассеянного склероза?
Так, согласно критериям Познера, рассеянный склероз диагностируется, если отмечалось два обострения и клинические признаки двух раздельных очагов поражения, либо два обострения и один клинически выявленный очаг, а второй – с помощью методов нейровизуализации или вызванных потенциалов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Раннее выявление рассеянного склероза возможно только при внимательном отношении к своему здоровью. Обсуждайте с врачом любые необычные симптомы, такие как усталость, онемение или проблемы с координацией.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на изменения в зрении. Проблемы с зрением, такие как двоение или временная потеря зрения, могут быть первыми признаками рассеянного склероза. Если вы заметили такие изменения, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №3
Ведите дневник симптомов. Записывайте любые изменения в своем состоянии, включая физические и эмоциональные симптомы. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять ваши ощущения и выявить возможные паттерны.
СОВЕТ №4
Изучите семейную историю заболеваний. Если у вас есть родственники с рассеянным склерозом, сообщите об этом своему врачу. Это может помочь в оценке риска и выборе методов диагностики.