Старческая деменция — расстройство работы центральной нервной системы, отражающаяся на умственных способностях, на психической деятельности, концентрации внимания и поведения человека. По-другому старческую или сенильную деменцию называют старческим слабоумием.
Данный вид заболевания чаще встречается у людей в возрасте от шестидесяти до девяноста лет. Как проявляется патология и чем лечить деменцию при ее развитии?
Причины и механизм развития
Все причины развития старческой деменции можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные.
К первичным факторам относятся заболевания, патогенез которых тесно связан с деменцией. К ним относятся:
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Пика;
- болезнь с формированием телец Леви.
Развитие данных патологий обусловлено органическим поражением нервной ткани головного мозга, формированием нарушения передачи электрического импульса и другими расстройствами.
Слабоумие формируется вторично в следующих случаях:
- при атеросклеротическом поражении сосудов головного мозга, появлении хронической сердечно-сосудистой недостаточности, гипертонической болезни, инсульте и других осложнений.
- после тяжелых отравлений токсическими химическими соединениями. Сюда же можно отнести алкоголь и высокую дозу лекарственных препаратов.
- при болезнях, вызванных патогенной микрофлорой. Особую роль в данном случае играют менингиты, энцефалиты и все те воспалительные заболевания, которые тесно связаны с головным мозгом.
- при появлении черепно-мозговых травм, например, сотрясении головного мозга, ушибах, открытых ранениях, переломах и других.
- при росте доброкачественных и злокачественных новообразований.
В редких случаях старческая деменция возникает после перенесенных вирусных патологий, ВИЧ-инфекций, гемодиализа, при заболеваниях мочевыделительной, эндокринной систем.
В некоторых источниках указывается аутоиммунная теория развития слабоумия, в процессе чего организм вырабатывает антитела к собственным здоровым клеткам организма.
Не отвергается роль неправильного образа жизни, курения, регулярного употребления спиртосодержащих напитков, наследственной предрасположенности.
Вследствие влияния одного фактора или нескольких в головном мозге погибают нейроны тех отделов, которые участвуют в формировании умственной и психической деятельности человека. Отсюда появляется соответствующая клиническая картина.
Читайте также:
При появлении симптомов старческой деменции врачи настоятельно рекомендуют не откладывать визит к специалисту. Первым шагом должно стать обращение к неврологу или психиатру, который проведет необходимую диагностику и определит степень заболевания. Важно также вовлечь в процесс близких людей, так как они могут предоставить ценную информацию о изменениях в поведении и памяти пациента.
Медики подчеркивают значимость раннего вмешательства, которое может замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни. Кроме того, рекомендуется организовать поддержку на уровне семьи и социальных служб, что поможет создать комфортную среду для пациента. Врач может назначить медикаментозное лечение и предложить различные терапевтические методы, включая занятия, направленные на сохранение когнитивных функций. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и подход к лечению должен быть комплексным.
Симптоматика слабоумия
На начальных стадиях старческой деменции каких-либо признаков не наблюдается. Заболевание развивается медленно, постепенно в течение нескольких лет.
Первые тревожные звонки в виде забывчивости, невнимательности обычно списываются на возрастную усталость и любые другие изменения, что в итоге приводит к дальнейшему прогрессированию патологии без проведения диагностики и назначения адекватного лечения.
Далее спустя некоторое количество времени наблюдается выраженная клиническая картина, включающая:
- Нарушение памяти. Сначала утрачивается кратковременная память, то есть больной помнит, что было несколько лет назад, но не скажет, что произошло вчера или позавчера. Далее по мере ухудшения самочувствия утрачиваются и давние воспоминания.
- Перемена настроения. Данный симптом для каждого пациента индивидуален. Одна часть становится более спокойной, у другой отмечается нервозность, повышенная раздражительность, у третьих возможны перепады настроения от депрессии до эйфории. Обычно начинают вести себя агрессивно лица мужского пола, женщины больше склонны к плаксивости.
- Изменение поведения. Даже если человек раньше был аккуратным, воспитанным чистюлей, при слабоумии можно наблюдать неряшливость, апатичность, при которой пациент выражает свое безразличие к любому виду деятельности и окружающему миру. Угнетается чувство стыда, нарастает распущенность.
- Изменение ориентации во времени и пространстве. На первых этапах это можно наблюдать в малознакомых районах, где человек когда-то был, ориентировался, но при нарастающей деменции снова забыл обратный путь. При более тяжелых стадиях патологии больной перестает ориентироваться и в собственной квартире, что требует постоянный контроль со стороны близкого человека или сиделки.
- Нарушение функциональной активности головного мозга. Отмечается ухудшение мышления, изложения собственной мысли, появляются дефекты речи, когда человек говорит невнятно, непонятно.
Все перечисленные симптомы можно разделить на три стадии и три степени выраженности соответственно:
- Начальная стадия — сохранено критичное отношение к себе и к окружающему миру, однако наблюдаются небольшие нарушения интеллектуальных способностей.
- Вторая стадия — постепенно появляются трудности в пользовании обычными бытовыми вещами, например плитой или утюгом. Нарастает депрессия у большей части людей со старческой деменцией.
- Третья стадия — тяжелая степень слабоумия, включает полный распад личности, утрату способности самообслуживания.
Диагностика
Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и данных, полученных в ходе общего осмотра. Врач обязан провести тесты и обратить внимание на следующие моменты:
- нарушение памяти;
- снижение абстрактного мышления;
- симптом «трех А»: агнозию, апраксию, афазию;
- изменение поведения.
Клинический диагноз доктор может поставить лишь после объективной лабораторной и инструментальной диагностики.
Стандартом практически для любого заболевания считается сдача на анализ кровь и мочу. При первичной старческой деменции обычно каких-либо изменений не наблюдается, при вторичном типе анализ соответствует какой-то определенной патологии.
Так, например, при атеросклеротическом поражении церебральных сосудов наблюдается увеличение концентрации холестерина и липопротеидов низкой плотности. При заболевании почек изменения наблюдаются преимущественно в моче.
Инструментальная диагностика включает:
-
Читайте также:
- компьютерную или магниторезонансную томографию с целью определить наличие органических изменений в структуре нервной ткани головного мозга;
- электроэнцефалографию — метод, позволяющий определить активность зон органа центральной нервной системы с помощью записывания электрических импульсов.
При появлении первых симптомов старческой деменции многие люди испытывают страх и неуверенность. Важно помнить, что ранняя диагностика и вмешательство могут значительно улучшить качество жизни. Специалисты советуют не игнорировать изменения в памяти или поведении, а обратиться к врачу для обследования. Поддержка близких также играет ключевую роль: общение, совместные занятия и эмоциональная поддержка могут помочь справиться с тревогой. Многие рекомендуют вести дневник, фиксируя изменения в состоянии, что поможет врачу лучше понять ситуацию. Кроме того, полезно изучать информацию о заболевании, чтобы быть готовым к возможным изменениям и находить способы адаптации.
Лечение
Лечению поддается лишь та старческая деменция, которая образовалась на фоне другого основного заболевания и только на начальных стадиях. Все остальные варианты терапии не поддаются, так происходят необратимые изменения в тканях.
Лечить людей старческого возраста необходимо несколькими путями. Во-первых, необходимо создать максимально благоприятную атмосферу в семье и поддерживать контакт с человеком. Нужно вести себя корректно, спокойно вне зависимости от того, что говорит или делает пациент. Каждый конфликт является дополнительным негативным фактором, укорачиваемым продолжительность жизни больного.
Из медикаментозных методов более-менее эффективными считаются витамины группы В, которые положительно влияют на метаболизм, протекающий в нервной клетке, стабилизируют передачу электрического импульса.
Для улучшения трофики тканей головного мозга лечение старческой деменции должно включать препараты, улучшающие проходимость церебральных сосудов, ускоряющие кровоток и питающие мозг.
Для улучшения функционирования всего организма пациентам пожилого возраста необходимо повышать нагрузку на головной мозг в виде чтения, решения задач, изучения интересующей темы. Необходимы гимнастические упражнения, улучшающие тонус сосудов, их надо делать регулярно, соответствующая диета, способная восполнить все запасы витаминов и микроэлементов в организме.
Стоит отметить, что лечение в домашних условиях травами, другими народными методами неэффективно, в обязательном порядке необходимо консультация у специалиста.
Прогноз и профилактика
Прогноз напрямую зависит от течения патологии, стадии, при которой была проведена диагностика и лечение. Обычно он неблагоприятный, так как пациенты не жалуются родственникам, а те, в свою очередь, не отмечают первые признаки слабоумия у стариков. Продолжительность жизни составляет от нескольких месяцев до пяти лет.
Избежать заболевания можно. Профилактика заключается в соблюдении правильного, здорового образа жизни, в отказе от вредных привычек, в пребывании на свежем воздухе, рационализации режима труда и отдыха.
Вопрос-ответ
Что принимать при начальной стадии деменции?
При начальной стадии деменции важно обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Обычно рекомендуются препараты, такие как ингибиторы холинэстеразы (например, донепезил, ривастигмин), которые могут помочь улучшить когнитивные функции. Также полезны поддерживающие терапии, включая когнитивные тренировки, физическую активность и социальное взаимодействие.
Что делать, если у пожилого человека начинается деменция?
Уход при деменции у пожилых людей может включать в себя когнитивную повторную, психологическую, физическую терапию и отдых. Когнитивная повторная терапия помогает улучшить функции мозга, такие как память, внимание и мышление. Психологическая терапия помогает пациенту и семье справиться с эмоциями, связанными с заболеванием.
-
Читайте также:
Можно ли остановить деменцию на ранней стадии?
Так как деменция возникает на фоне органического поражения головного мозга и возрастных изменений, полностью избавиться от заболевания невозможно.
Как проявляется начальная стадия деменции?
На начальной стадии деменции ухудшается память, ориентация во времени и пространстве, становится невозможным усвоение новых знаний и навыков, ухудшается настроение, меняется поведение. Постепенно происходит деградация личности, которая тяжело переживается близкими людьми больного человека.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу. При первых признаках старческой деменции, таких как потеря памяти, изменения в поведении или трудности с выполнением привычных задач, важно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Специалист сможет провести необходимые обследования и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Занимайтесь умственной активностью. Регулярные упражнения для мозга, такие как чтение, разгадывание кроссвордов или изучение нового языка, могут помочь замедлить прогрессирование симптомов деменции. Это также способствует улучшению когнитивных функций и поддерживает активность ума.
СОВЕТ №3
Создайте поддерживающую среду. Обеспечьте комфортные условия для жизни человека с симптомами деменции. Убедитесь, что в доме есть четкие указатели, минимизируйте количество раздражителей и создайте безопасное пространство, чтобы снизить уровень стресса и тревожности.
СОВЕТ №4
Поддерживайте социальные связи. Общение с друзьями и близкими играет важную роль в эмоциональном состоянии человека с деменцией. Регулярные встречи, телефонные звонки или участие в группах поддержки помогут сохранить социальные связи и улучшить качество жизни.
