ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ ОПУХОЛЬ (ТРОФОБЛАСТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ)

Врачи отмечают, что трофобластическая опухоль, или трофобластическая болезнь, представляет собой группу заболеваний, связанных с аномальным развитием клеток трофобласта, который образует плаценту. Специалисты подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение имеют решающее значение для успешного исхода. В большинстве случаев заболевание проявляется после беременности, и его симптомы могут быть неочевидными, что затрудняет своевременное обращение за медицинской помощью.

Медики акцентируют внимание на важности регулярных обследований, особенно для женщин, которые перенесли выкидыши или имели аномальные беременности. Современные методы лечения, включая химиотерапию, показывают высокую эффективность, однако требуют индивидуального подхода к каждому случаю. Врачи также подчеркивают необходимость психологической поддержки для пациенток, так как диагноз может вызывать значительный стресс и тревогу.

Мемориальная сессия проф. А.М. Гарина. Лекарственная терапия ЗНО. Трофобластическая болезнь

Воспалительные изменения эндометрия

С. P. Manahan и соавт. (1961) указывают, что далеко нередко при установлении диагноза синцитиального эндометрита в дальнейшем возникали метастазы трофо­бластической опухоли и больные умирали. Гистологическая диагностика синцитиомы затруднительна, а диагно­стика по данным изучения материала, полученного при выскабливании не всегда достоверна [Wei P., Ouyang P., 1963]. Существует мнение, что данную патологию кли­нически, учитывая случаи злокачественного течения забо­левания, можно рассматривать как хорионэпителиому in situ и подобно раку шейки матки in situ относить ее к злокачественным заболеваниям.

Синцитиома (синцитиальный эндометрит)

Синцитиома (синцитиальный эндометрит). Заболева­ние характеризуется воспалительными изменениями эндо­метрия и миометрия различной степени выраженности, а также инфильтрацией их трофобластическими элемента­ми, однако с низкой злокачественностью. По мнению А. Т. Hertig и Mansell (1956), синцитиома иногда морфо­логически подобна хориокарциноме, поэтому нередко ис­пользуют синоним «хорионэпителиома in situ» [Bagsha­we К. D., 1969; Goldstein D. P., Berkowitz R. S., 1982]. Биологическая реакция при синцитиоме часто бывает отрицательной. R. J. Kurmann и соавт. (1976), изучая резко выра­женный синцитиальный эндометрит у 12 больных, отме­тили в гистологическом аспекте значительное отличие синцитиомы от трофобластических опухолей, отсутствие У 8 из них положительных тестов на беременность. Однако в отношении злокачественности синцитиомы имеются также высказывания другого рода. У одной из 3 больных, наблюдавшихся К. D. Bagshawe (1969), после удаления пузырного заноса по данным гистологического исследо­вания был установлен синцитиальный эндометрит, через 5 мес у них увеличилась экскреция ХГ и появились мета­стазы в легких. По данным Н. Acosta-Sison (1957), 5 боль­ных, имевших синцитиому (обнаруженную при выскабли­вании матки), в дальнейшем умерли от хорионэпителиомы.

Трофобластическая опухоль, или трофобластическая болезнь, вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Люди часто делятся своими переживаниями и опытом лечения, подчеркивая важность ранней диагностики. Многие отмечают, что симптомы могут быть неясными, что затрудняет своевременное обращение к врачу. Важно, что современные методы лечения, включая химиотерапию, показывают высокую эффективность, и многие пациенты делятся положительными результатами. Однако страх перед диагнозом и последствиями болезни остаются значительными. Поддержка со стороны близких и участие в группах взаимопомощи помогают многим справиться с эмоциональными трудностями. Обсуждения на форумах и в социальных сетях становятся важным источником информации и поддержки для тех, кто сталкивается с этой болезнью.

Гестационная трофобластическая болезнь

Деление трофобластических опухолей

Определение степени злокачественности зависит от критерия

Для хорионэпителиомы характерно образование некроза в центре фокуса трофобластических элементов.
Дифференцировать деструирующий пузырный занос и хорионэпителиому без гистологического исследования по­раженного органа невозможно. Иногда приходится про­водить дифференциальную гистологическую диагностику хорионэпителиомы со светлоклеточной саркомой, клетки которой напоминают цитотрофобласт, а также с эндометриальной саркомой и аденоакантомои эндометрия [Goldstein D. P., Berkowitz R. S., 1982].
Данные литературы и собственный опыт свидетель­ствуют о том, что деление трофобластических опухолей на доброкачественные и злокачественные относительно, так как:
определение степени злокачественности зависит от критерия, используемого каждым специалистом при уста­новлении диагноза. Бывают случаи, когда при исследо­вании одного и того же гистологического препарата не­сколькими специалистами они дают разноречивые заклю­чения;
патоморфологический диагноз зависит от мате­риала, взятого для исследования. Исследование материа­ла, полученного при выскабливании матки, не может считаться исчерпывающим, поскольку нет уверенности в том, что получен соскоб со всех участков слизистой обо­лочки матки

Гестационная трофобластическая болезнь | Патологическая анатомия

Деструирующий пузырный занос

 Чаще всего заболеванию предшествуют аборты

При изучений влияния исхода предшествовавшей бе­ременности на клиническое течение заболевания после удаления пузырного заноса установлено, что при заверше­нии беременности родами злокачественные опухоли трофобласта развились у 53,1% больных. В тех же случаях, когда пузырному заносу предшествовали аборты, прогрес­сирование заболевания наблюдалось у 35,4% больных. Таким образом, злокачественные формы трофобластиче­ской болезни чаще развивались у больных, у которых пузырному заносу предшествовали роды.
При деструирующем пузырном заносе, по нашим дан­ным, чаще всего заболеванию предшествовали аборты — у 67,6% больных (самопроизвольные — у 6,1%), роды наблюдались у 30,3% женщин. Хорионэпителиома чаще всего развивается после пузырного заноса, но может возникнуть и после абортов, родов, внематочной беремен­ности. При анализе данных литературы [Новикова Л. А., Григорова Т. М., 1968] установлено, что частота того или иного исхода беременности, предшествовавшей хо­рионэпителиоме, была следующей.
Из приведенных данных видно, что у больных в ев­ропейских странах, хорионэпителиома чаще всего возни­кает после родов, чем в странах Азии, но повсеместно это заболевание чаще наблюдается у больных, перенесших пузырный занос. В последующих публикациях, посвящен­ных хорионэпителиоме, приводятся подобные же соотно­шения.
И. Д. Нечаевой и В. М. Дильман (1976) при анализе результатов наблюдений за 145 больными трофобластической болезнью отмечена существенная особенность данно­го заболевания, которая подтверждена в наших наблюде­ниях, значительно больших по численности: у больных с более злокачественными формами опухолей трофобласта им чаще всего предшествуют роды. Следовательно, наличие родов, предшествующих развитию трофобластических опухолей, следует считать неблагоприятным прогно­стическим фактором.

Деструирующий пузырный занос разви­вается только после пузырного заноса

Деструирующий пузырный занос. При деструирующем пузырном заносе обычно отмечается прорастание пузыр­ной тканью всей толщи миометрия. На разрезе опухоль имеет вид рыхлой ткани от белесовато-желтого до темно-красного цвета, в которой имеются пузырьковидные обра­зования. Микроскопически деструирующий пузыр­ный занос характеризуется интенсивной пролиферацией хориального эпителия, его анаплазией, отеком стромы и распространением по венозным сосудам стенки матки.
Патологоанатомическими критериями для диагностики деструирующего пузырного заноса, по мнению Novak и Woodruff, являются глубокое проникновение в толщу мы­шечного слоя, параметрий и прилежащие ткани пузыр­ного заноса, который может иметь доброкачественное строение, а также выраженная пролиферация трофобластических клеток. При деструирующем пузырном заносе часто встречаются кровоизлияния, некроз и выраженная лимфоидная инфильтрация, окружающая опухоль. Отме­чается глубокая инвазия клеток хориального эпителия в стенки сосудов. Деструирующий пузырный занос разви­вается только после пузырного заноса.

Некоторые опухоли имеют атипическое строение

Некоторые опухоли имеют атипическое строение: в них наблюдаются беспорядочное расположение и полимор­физм цитотрофобластических клеток, разные размеры кле­ток и их ядер, гиперхромия, наличие так называемых переходных форм между элементами цито- и синцитиотро-фобласта. Клетки «переходных форм» иногда встречаются крупнее клеток цитотрофобласта, ядра их более вытяну­тые, гиперхромные. Наличие «переходных форм» под­тверждает точку зрения R. M. Wynn и J. С. Davies (1964) о происхождении синцитиотрофобласта из цитотрофо­бласта.
Дифференциальный диагноз между пузырным заносом с пролиферацией и полиморфизмом эпителия и хорион-эпителиомой труден, а в ряде случаев, вероятно, невозможен. Критериями злокачественности являются выра­женная анаплазия клеточных элементов, наличие значи­тельного количества митозов как в цитотрофобласте, так и в «переходных формах», участки некроза и кровоизлия­ний. Хотя долгое время многие авторы отвергали сущест­вование ворсин при хорионэпителиоме, наличие ворсин не противоречит диагнозу хорионэпителиомы.

Простой пузырный занос характеризуется нали­чием крупных ворсин хориона

Основные морфологические признаки этого заболева­ния — значительное увеличение размеров ворсинок хо­риона с отеком и ослизнением их стромы и отсутствием сосудов, гиперплазия хориального эпителия, которая в равной степени охватывает как синцитий, так и трофобласт. Простой пузырный занос характеризуется нали­чием крупных ворсин хориона с отеком стромы и кистозной дегенерацией. Поверхность ворсин покрыта одним-двумя рядами клеток кубической или призматической формы с единичными клетками синцитиотрофобласта. Вокруг ворсин могут располагаться небольшие скопления клеток хориального эпителия. Пузырный занос с пролиферацией хориального эпителия имеет ворсины такого же строения. Иногда по периферии ворсины под эпителием имеется то или иное количество клеточно-волокнистой отечной стромы, эпителий кубический, иногда утолщен, располагается в несколько рядов, имеет участки фибриноидного некроза. Видны синцитиальные клетки, образующие как бы сосочковые структуры, цитоплазма этих клеток вакуолизирована. К ворсинам прилежат пласты хориального эпителия, состоящие из цитотрофобласта. Вокруг цитотрофобласта расположены синцитиаль­ные элементы в виде протоплазматических масс, содер­жащих различное количество небольших ядер округлой формы.

Хорионэпителиома встречается значительно реже пу­зырного заноса

Деструирующий пузырный занос возникает реже пу­зырного заноса и хорионэпителиомы. По материалам Л. Д. Заплавновой (1979), которая приводит данные ли­тературы и наблюдения ВОНЦ АМН СССР, эта форма составляет всего 8% от всех случаев трофобластической болезни.
Хорионэпителиома встречается значительно реже пу­зырного заноса, но при этом также чаще наблюдается в восточных странах. Так, по данным A. Bremond (1977), во Франции одна хорионэпителиома зарегистрирована на 15 000 беременностей. P. Wie и P. Ouyang (1963) сооб­щают, что на о. Тайвань частота хорионэпителиомы по отношению к числу беременностей составляет 1:82. Одна­ко из сообщений последних лет [Baltazar J. С, 1977] следует, что в городах Филлипин общая заболеваемость хорионэпителиомой значительно ниже по сравнению с ра­нее опубликованными данными— 1:5733 родов, или 1:6392 беременности.

Клиническое течение болезни

Разнообразие клинического течения трофобластиче­ской болезни

Разнообразие клинического течения трофобластиче­ской болезни многие авторы пытаются объяснить особен­ностями гистологического строения трофобластических новообразований.
Первая классификация трофобластических новообразо­ваний была предложена J. P. Ewing (1910). Автор пытал­ся связать патогистологическую картину с клинической и предложил различать три группы опухолей: синцитиома, деструирующая хориоаденома, хориокарцинома (послед­нее название, подчеркивая близость с раковой опухолью, в сущности тождественно наименованию «хорионэпителиома»).

Прогноз заболевания

Пузырный занос, включая деструирующий пузырный занос, наиболее часто поражает жен­щин в начале детородного периода

По нашим данным, пузырный занос, включая деструирующий пузырный занос, наиболее часто поражает жен­щин в начале детородного периода — в возрасте 20— 24 лет, затем идет постепенное снижение частоты заболе­вания. Для деструирующего пузырного заноса отмечен второй пик в возрасте 40—49 лет, т. е. в период угасания детородной функции. Хорионэпителиома развивается пре­имущественно у женщин в возрасте 20—40 лет, чаще всего в 30—34 года.
Разноречивые мнения высказываются по вопросу о том, в каком возрасте возникновение пузырного заноса потенциально опаснее в отношении развития злокачест­венных форм опухолей трофобласта. Ряд авторов [Wag­ner D., 1968; Doehner H. G., 1969; Longfu S. et al., 1980] отметили, что хорионэпителиома после пузырного заноса у женщин старше 40 лет развивается почти в 3 раза чаще, чем у женщин моложе 30 лет. S. L. Curry и соавт. (1975), наблюдавшие 347 больных с пузырным заносом, подобной зависимости не установили. Из результатов нашего ис­следования также следует, что вероятность прогрессирования заболевания в значительной степени увеличивается, если пузырный занос возникает у женщин старше 40 лет, — 51,4%, а у женщин моложе 40 лет — 37%.

Клиническими критериями высокого риска пузырного заноса являются

Деление пузырного заноса на стадии 0—А и 0—В пре­дусматривает возможную пролиферативную активность трофобласта. Клиническими критериями высокого риска пузырного заноса являются: размеры матки больше пред­полагаемого срока беременности, лютеиновые кисты яичников более 6 см в диаметре, воз­раст больной старше 40 лет, токсемия, предшествовав­шая трофобластической опухоли, гипертиреоидизм и др.
Большое количество классификаций трофобластиче­ской болезни свидетельствует о том, что до настоящего времени не изучены все особенности этого заболевания. Мы считаем гистологическую классификацию ВОЗ 1975 г. и клинико-анатомическую классификацию 1976 г. наиболее удобными для применения в клинической практике и для научных разработок. Эти классификации, на наш взгляд, дают возможность наиболее полно охарактеризовать пато­логический процесс при трофобластической болезни, четко выделить различные формы трофобластических опухолей и сопоставить с анатомическим распространением опухоли в организме больной, что позволяет применить адекват­ное лечение. Они отражают уровень знаний об этом за­болевании на современном этапе исследований. Основы­ваясь на собственном опыте диагностики и лечения тро­фобластической болезни, мы считаем целесообразным ре­комендовать эти классификации для повсеместного приме­нения в практике здравоохранения.

Критерии для определения возмож­ного озлокачествления трофобласта

Для того чтобы полно представить и документировать течение трофобластической болезни после удаления пу­зырного заноса, ряд исследователей [Bagshawe К. D., 1969; Hammond С. В., Parker R. Т., 1970; Hertz R., 1974, и др.] предлагали различные критерии для определения возмож­ного озлокачествления трофобласта, которые послужили основой для новой классификации. В 1976 г. Междуна­родный комитет по изучению трофобластических опухо­лей принял классификацию, в которой сделана попытка сопоставить анатомическую распространенность опухоле­вого процесса с прогнозом заболевания.
Стадия 0 — пузырный занос;
А — низкий риск.
В — высокий риск. Стадия I — опухоль в пределах матки.
Стадия II — метастазы в органах малого таза и влагалище. Стадия III — метастазы в легких. Стадия IV — отдаленные метастазы (в мозге, печени и др.).

Прогрессирование болезни

Прогрессиро­вание трофобластической болезни происходило чаще у больных с поздним менархе

Раннее и позднее менархе встретилось почти в одинаковом проценте случаев. До наступления беременности, закончившейся развитием пу­зырного заноса, у 6,4% больных отмечались нарушения менструального цикла.
При изучении особенностей менструальной функции у больных с различными исходами заболевания после уда­ления пузырного заноса установлено, что прогрессиро­вание трофобластической болезни происходило чаще у больных с поздним менархе (53,7%), по сравнению с больными, у которых оно наступало своевременно и рано. На основании этих данных мы пришли к заключению, что возникновение пузырного заноса у женщин, у которых менструации появились поздно — в возрасте 16 лет и стар­ше, является прогностически неблагоприятным признаком, так как у них чаще развиваются злокачественные формы трофобластической болезни.
В настоящее время имеется довольно много работ, в которых отмечается влияние исхода предшествующей беременности на клиническое течение заболевания у боль­ных со злокачественными формами трофобластических опухолей матки [Давиденко А. А., 1973; Нечаева И. Д., Дильман В. М., 1976; Bagschawe К. D., 1976, и др.]. По­добных исследований при пузырном заносе мы в литерату­ре не встретили. В наших наблюдениях пузырному за­носу наиболее часто предшествовали аборты — у 39,9% больных (искусственные — у 31,3%, самопроизвольные — у 8,6%), роды — у 24% больных, внематочная беремен­ность — у 0,5% (2 больные).

Среди больных пузырным заносом до 40% составляют первобеременные женщины

Неоднозначны также сведения о том, при какой по сче­ту беременности выше риск возникновения пузырного за­носа и других форм трофобластической опухоли. Неко­торые авторы отмечают, что среди больных пузырным заносом до 40% составляют первобеременные женщины [Novak E., Seah С, 1954; Marquez-Monter H. et al., 1963; Dapunt О., 1970]. Однако больше данных о возникнове­нии этой патологии при повторных беременностях [Гоменюк И. П., 1971; Овчинникова В. А., 1975; Kale В. V., 1970; Mitani J. et al. 1970; Curry S. L. et al., 1975].
А. А. Кирюхина (1967), В. А. Овчинникова (1975), P. Correa и соавт. (1974), Y. Mitani и соавт. (1970), L. L. Villegas (1973) наблюдали более частое развитие хорионэпителиомы после пузырного заноса у повторнобеременных и, особенно, многорожавших женщин. В наблюде­ниях К. D. Bagshawe (1969) первобеременные женщины составили значительную часть больных, у которых прогрессирование трофобластической болезни происходило после удаления пузырного заноса. В наших наблюдениях у первобеременных женщин после эвакуации пузыр­ного заноса различие в частоте прогрессирования трофо-бластической болезни и выздоровления было незначитель­ным.

Различия в частоте поражения

неодинаковая предрасположенность к этому за­болеванию в различных этнических группах

Изучение демографических аспектов эпидемиологии злокачественных новообразований [Смулевич В. Б., Ременник Л. И., 1983], которые могут быть полностью при­менимы, к трофобластической болезни, позволяет пола­гать, что неодинаковая предрасположенность к этому за­болеванию в различных этнических группах может быть вызвана рядом эндогенных факторов: особенностями гене­тического аппарата, эндокринной системы, иммунного ста­туса, а также факторами экзогенного характера: социаль­но-культурными особенностями этнических групп, их эко­номическим положением и образом жизни.

Заболевание среди китайцев отме­чено в 3 раза чаще, чем среди индусов в Малайзии

Некоторые исследователи подчеркивают роль этниче­ского фактора в предрасположенности к развитию трофо­бластической болезни. Заболевание среди китайцев отме­чено в 3 раза чаще, чем среди индусов в Малайзии [Mars Den А. Т., 1958]. Трофобластические опухоли встречаются более часто у женщин в юго-восточных странах, чем у по­линезийцев на Гавайских островах [McKorriston С. С, 1968]. В то же время установлена различная заболевае­мость в пределах одной национальности: среди израиль­тянок европейского происхождения заболевание встреча­ется в соотношении 1:1341 беременность, а среди выход­цев из Северной Африки и Среднего Востока — 1:454 беременности [Bertini В., 1973; Goldstein D. P., Bekko-witz R. S., 1982]. Различия в частоте поражения как в одной этнической группе, так и у представителей разных национальностей многие авторы объясняют различным со­циально-экономическим уровнем [Acosta-Sison H., Park W. W., 1959; Bertini В., 1973], однако другие не считают обоснованными такие предположения [Douglas G. W., 1959; Bagshawe К., 1969].

Связь болезни с беременностью

Основной особенностью трофобластической болезни является ее обязательная связь с беременностью

Основной особенностью трофобластической болезни является ее обязательная связь с беременностью, маточ­ной или внематочной, которая заканчивается нормальны­ми родами или осложняется пузырным заносом. Пред­принималось много попыток клинически охарактеризовать группу женщин, предрасположенных к развитию пузыр­ного заноса, а также тех больных, у которых впослед­ствии возникали злокачественные формы трофобластиче­ских опухолей матки.

Связь с менструальной функцией

Связь трофобластической болезни с менструальной и репродуктивной функ­цией организма

Следует, что пузырный занос возникает преимущественно при первой беременности, такое же по­ложение и при деструирующем пузырном заносе; повыше­ние частоты заболевания отмечено также после четвертой и последующих беременностей. По нашим наблюдениям, после удаления пузырного заноса из больных, имевших четыре беременности и меньше, прогрессирование заболе­вания отмечено у 36,1%, а из тех, кто имел свыше четырех беременностей — у 48,3%.
Связь трофобластической болезни с менструальной и репродуктивной функ­цией организма и характер предшество­вавшей беременности. В литературе имеются сведения о нарушениях менструальной и понижении детородной функции у больных с трофобластическими опухолями матки. И. П. Гоменюк (1971) и Г. Г. Ермакова (1961) связывают это с дисгормональными нарушениями функции яичников, В. А. Овчинникова (1975) и S. L. Curry и соавт. (1975) подобных нарушений не выявили. При изучении гинекологического анамнеза наблюдавшихся больных, проведенном А. В. Калининым, было установле­но, что в возрасте до 12 лет менструальный цикл устано­вился у 17,6% больных, от 13 до 15 лет — у 66%, в 16—17 лет — у 13,5% и в возрасте старше 18 лет — у 2,9%, т. е. несвоевременное начало менструальной функции (раннее — до 12 лет и позднее — после 16 лет) отмечено у 34% больных.

Трофобластическая болезнь

Отмечено возрастное различие больных с деструирующим пузырным заносом и хорионэпителиомой

По данным Академического сборника США за 1959 г., отмечено возрастное различие больных с деструирующим пузырным заносом и хорионэпителиомой: в Азии сред­ний возраст больных равен 32 и 33 годам, тогда как в США — 25 и 28 годам соответственно. В табл. 2 пред­ставлены сводные данные нескольких авторов о возраст­ном составе больных с хорионэпителиомой матки в США и некоторых странах Азии [Bagshawe К. D., 1969]. В более поздних статистиках пик заболеваемости хорионэпителиомой для стран Азии 31—40 лет, для США 21—30 лет. Сообщения о деструирующем пузырном заносе не столь многочисленны, как о пузырном заносе и хорионэпитедиоме, но также отмечено как раннее его возник­новение — в возрасте 16 лет, так и поражение женщин старше 54 лет. Разницу в частоте заболевания в моло­дом возрасте можно объяснить различным возрастом вступления в брак в разных странах.
И. Д. Нечаева и В. М. Дильман (1976) не обнаружили заметной разницы в возрасте у 145 больных отдель­ными формами трофобластических опухолей, находивших­ся под их наблюдением.

Сообщения о возрасте больных с различными формами опухолей трофобласта весьма разноречивы

Трофобластическая болезнь — заболевание женщин молодого детородного возраста. Изредка это заболева­ние встречается у женщин моложе 20 лет. Однако хорионэпителиома может развиться и у пожилых женщин. В литературе описаны случаи возникновения хорионэпи­телиомы у женщин в менопаузе, через много лет после последней беременности.
Сообщения о возрасте больных с различными формами опухолей трофобласта весьма разноречивы. Н. W. Edmonds (1959), проанализировавший 1378 наблюдений пузырных заносов, отметил увеличение частоты заболевания у жен­щин моложе 20 лет и старше 40 лет. По данным Е. S. Teoh и соавт. (1971), в Сингапуре особенно высока заболевае­мость пузырными заносами среди женщин старше 45 лет; Связь между пожилым возрастом и развитием пузырного заноса отмечают и другие исследователи.

Вопрос-ответ

Что такое трофобластическая опухоль плацентарного ложа?

Трофобластическая опухоль плацентарного ложа — высоко-злокачественная форма трофобластической болезни, которая встречается крайне редко: 0, 4—2% всех трофобластических опухолей. В мировой литературе опубликованы данные всего около 200 наблюдений этого заболевания.

Когда образуется трофобласт?

Плацента и эмбрион на сроке около 11 4/7 недель беременности Клетки трофобласта развиваются в клетки, образующие плаценту. Клетки вневорсинчатого трофобласта образуют ворсинки, которые проникают в матку.

Что означает слово «трофобластический»?

(TROH-foh-BLAST) Тонкий слой клеток, который помогает развивающемуся эмбриону прикрепиться к стенке матки, защищает эмбрион и образует часть плаценты .

Пузырный занос – это рак?

Пузырный занос – это не рак, но иногда может привести к его развитию. Причина развития пузырного заноса – неправильное оплодотворение яйцеклетки, сбой в образовании здоровой зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) с нормальным генетическим набором.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом при первых симптомах, таких как аномальные кровотечения или изменения в менструальном цикле. Ранняя диагностика может значительно повысить шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

Изучите информацию о различных методах лечения трофобластической опухоли, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и наблюдение. Понимание доступных вариантов поможет вам принимать более осознанные решения о своем здоровье.

СОВЕТ №3

Поддерживайте связь с группами поддержки и другими пациентами, которые сталкивались с трофобластической болезнью. Это может помочь вам получить эмоциональную поддержку и полезные советы от людей, прошедших через аналогичный опыт.

СОВЕТ №4

Следите за своим психоэмоциональным состоянием. Заболевание может вызывать стресс и тревогу, поэтому важно уделять время для релаксации и занятий, которые приносят вам радость. Рассмотрите возможность обращения к психологу или психотерапевту для дополнительной поддержки.