Патологическое новообразование, развивающееся из первичных индифферентных клеток гонад, определяется в медицине как дисгерминома яичника. Опухоль отличается высокой злокачественностью. Обычно она диагностируется у женщин до 30 лет. Статистика утверждает, что из всех онкологических заболеваний на долю этой болезни приходится 1-3%.
Что представляет собой новообразование
Опухоль имеет овальную либо округлую форму. Она отличается агрессивным ростом, быстро прорастает капсулу и близлежащие ткани. Находится новообразование недалеко от ворот яичника. Его величина колеблется от 3 до 43 см. Иногда полностью замещает яичниковую ткань.
Дисгерминома яичника, как отмечают врачи, является редким типом опухоли, возникающей из зародышевых клеток. Основные причины ее возникновения до конца не изучены, однако генетические факторы и гормональные изменения могут играть значительную роль. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, так как симптомы могут быть неявными и включать боли внизу живота и изменения менструального цикла. Для диагностики используются ультразвуковое исследование, компьютерная томография и анализы на опухолевые маркеры. Лечение, как правило, включает хирургическое вмешательство для удаления опухоли, а в некоторых случаях может потребоваться химиотерапия. Врачи акцентируют внимание на необходимости регулярных обследований, особенно для женщин в группе риска, чтобы обеспечить своевременное выявление и лечение заболевания.
Почему развивается патология
Для дисгерминомы характерно лимфогенное распространение метастаз. Они поражают лимфатические узлы брюшной аорты. Иногда наблюдается отдаленное метастазирование в кости, печень, легкие.
К факторам, провоцирующим развитие патологии, следует отнести:
- Наследственность.
- Наличие соматических болезней.
- Иммунодефицит.
- Протекание воспалительных процессов.
- Проникновение вирусов.
Диссеминации новообразования по брюшине не происходит. Это отличает его от рака, для которого характерно появление асцита. Даже при запущенном заболевании не наблюдается проникновения метастаз в сальник. Рецидивирует патология достаточно быстро, обычно это происходит в пределах 12 месяцев.
Клиническая картина
На первых порах появления специфической симптоматики не наблюдается. Характерным признаком, свидетельствующим о прогрессировании дисгерминомы, является болевой синдром. У 50% женщин он имеет ноющий, тянущий или тупой характер. Четверть пациенток жалуется на мучительную острую боль. Появляются такие симптомы, как:
- нарушение цикла;
- расстройство функционирования ЖКТ;
- дизурия;
- повышенная утомляемость;
- слабость.
Больные жалуются на отсутствие менструации. Нередко пропускается несколько циклов, затем появляются кровотечения из матки. Интенсивность выделений разная. Обильные месячные чередуются со скудными. Между критическими днями появляются кровянистые выделения («мазня»).
На фоне развития болезни наблюдается появление пищеварительных расстройств. Женщину тошнит, иногда рвет. Аппетит ухудшается, снижается работоспособность. Больной часто хочется спать. На этом фоне пациентка стремительно теряет вес.
Когда дисгерминома развивается, появляются специфические признаки поражения яичника.
По мере развития злокачественного новообразования появляются симптомы осложнений. Когда опухоль распадается, СОЭ повышается, присутствуют признаки общей интоксикации.
На приеме у гинеколога выявляются симптомы генитального инфантилизма. Наличие опухолевидного образования прощупывается во время пальпации. Сперва дисгерминома яичников достаточно подвижна, затем она становится статичной.
Дисгерминома яичника — это редкая опухоль, которая чаще всего встречается у молодых женщин. Причины её возникновения до конца не изучены, но предполагается, что она может быть связана с нарушениями в процессе формирования половых клеток. Многие пациенты отмечают, что симптомы могут быть неявными на ранних стадиях, что затрудняет диагностику. Обычно дисгерминома проявляется болями внизу живота, изменениями менструального цикла или увеличением яичника.
Для диагностики используются ультразвуковое исследование, компьютерная томография и анализы на опухолевые маркеры. Лечение, как правило, включает хирургическое удаление опухоли, а в некоторых случаях — химиотерапию. Важно, чтобы лечение проводилось в специализированных центрах, где есть опыт работы с подобными заболеваниями. Ранняя диагностика и адекватное лечение могут значительно повысить шансы на выздоровление.
Установление диагноза
Гинеколог диагностирует дисгерминому на основании осмотра и жалоб пациентки. Также принимаются во внимание результаты инструментальных обследований. Женщине назначается прохождение ультразвукового исследования малого таза с центральным доплеровским картированием.
Это позволяет обнаружить многочисленные очаги васкуляции. Изучаются размеры новообразования, его форма, строение, определяется эхогенность. Важнейшим этапом диагностики является дифференцирование опухоли от фибромиомы.
На определение уровня СОЭ проводятся лабораторные тесты. При этой патологии показатели увеличиваются до 50 мм/ч.
Как можно помочь пациентке
Лечение дисгерминомы яичника предполагает:
- Проведение операции.
- Прохождение лучевой терапии.
- Химиотерапию.
Основным терапевтическим методом является оперативное вмешательство. Врач обязан определить морфологическую стадию. Примерно у 10% пациенток на протяжении 24 мес. поражается второй яичник. Также специалист должен учесть возраст больной, степень распространенности патологического процесса и желание стать матерью.
Особенности оперативного вмешательства
В большинстве случаев хирург старается сохранить контралатеральный яичник и матку. Когда врач обнаруживает в кариотипе Y-хромосому, удаляются оба органа. Если нет хотя бы одного из них, беременность невозможна.
При двустороннем поражении обоих яичников назначается другая операция. Тело и соединительный канал матки, а также сальник и придатки полностью удаляются. К такому же решению хирург приходит и тогда, когда новообразование прорастает за пределы органа. Затем женщине назначается прохождение лучевой терапии.
Органы лимфосистемы тоже удаляются. Первичное новообразование вместе со вторичными очагами неплохо поддается рентгенотерапии. Если опухоль имеет диссеминированную форму, разрешается применение медикаментов химического действия.
Читайте также:
Лучевая терапия и химиотерапия
Если женщина планирует стать матерью, ей рекомендовано прохождение лучевой терапии. Дисгерминома яичника отличается высокой радиочувствительностью. Такое лечение назначается с целью воздействия на само новообразование и его метастазы. Прохождение лучевой терапии показано не только после оперативного вмешательства, но и в профилактических целях.
Врач может назначить пациентке прохождение химиотерапии. Это актуально при диагностировании диссеминированной дисгерминомы. Назначается комбинация следующих препаратов:
- Цисплатина;
- Этопозида;
- Блеомицина.
Опухоль наиболее чувствительна к сарколизину. Разовая дозировка этого препарата варьируется от 30 до 50 мг. Лекарство вводится в вену, 1 раз/7 суток. Возможно появление тромбоцито или лейкоцитопении.
В зависимости от размеров дисгерминомы пациентке иногда назначается прохождение иммуно- и гормонотерапии.
Прогноз выживаемости при дисгерминоме яичника
По мнению многих гинекологов при своевременном комбинированном лечении пятилетняя выживаемость с этим диагнозом достигает 85%. Но степень злокачественности опухоли часто варьирует. Поэтому прогноз определяется с большой осторожностью. Особенно это касается девочек и девушек в возрасте 10-15 лет.
Медицине известны случаи благополучного разрешения от бремени. Наиболее неблагоприятными считаются двусторонние новообразования.
Вопрос-ответ
Каковы симптомы дисгерминомы яичника?
Симптомы дисгерминомы яичника. В 15% случаев боль острая, напоминающая клиническую картину острого живота. Кроме того, больные дисгерминомой яичника могут предъявлять жалобы на дизурию, расстройства деятельности ЖКТ и нарушения менструального цикла. Наблюдаются слабость и повышенная утомляемость.
Какое обследование необходимо для выявления дисгерминомы?
Стандартное обследование при подозрении на дисгерминомы включает следующие опухолевые маркеры: лактатдегидрогеназа (ЛДГ), бета-хорионический гонадотропин человека (бета-ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП).
Как лечится фиброма яичника?
Лечение фибромы яичника: медикаментозное лечение: врач может назначить гормональные препараты, которые помогут уменьшить размер опухоли и уменьшить симптомы. Хирургическое лечение: если фиброма яичника большого размера или вызывает сильные симптомы, то врач может рекомендовать хирургическое удаление опухоли.
-
Читайте также:
Как лечится цистаденома яичника?
Для диагностики используют бимануальное обследование, УЗИ, КТ и МРТ тазовых органов, анализ крови на онкомаркеры. Единственным эффективным методом лечения серозной цистаденомы является операция по удалению новообразования, яичника, придатков или матки с придатками.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования. Ранняя диагностика дисгерминомы яичника может значительно повысить шансы на успешное лечение. Обратите внимание на любые изменения в вашем организме и не игнорируйте симптомы, такие как боли в животе или изменения менструального цикла.
СОВЕТ №2
Обсуждайте семейную историю заболеваний с врачом. Если у вас в семье были случаи рака яичников или других онкологических заболеваний, обязательно сообщите об этом своему врачу. Это поможет определить вашу степень риска и необходимость более тщательного мониторинга.
СОВЕТ №3
Изучите доступные методы лечения. Дисгерминома может лечиться различными способами, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию и радиотерапию. Ознакомьтесь с каждым из методов, чтобы быть готовыми к обсуждению с вашим лечащим врачом и выбрать наиболее подходящий вариант.
СОВЕТ №4
Поддерживайте здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут укрепить вашу иммунную систему и улучшить общее состояние здоровья, что важно как для профилактики, так и для восстановления после лечения.
