Пролежни у лежачих больных возникают достаточно часто и, как правило, это обычное явление. Человек в неподвижном состоянии находится долгое время, в одной позе, даже если он и двигается при соприкосновении кожи с кроватью, матрасом и постельным бельем могут проявиться первые признаки пролежней.
Лежачий больной в этот момент очень чувствительный и любой переворот тела приносит болезненные ощущения. Пролежни лечатся сложно, особенно уже у пожилых людей, поэтому они требуют незамедлительного применения медикаментозных средств и профилактических мер.
Очень популярны в настоящий момент противопролежневые матрасы и пластыри. На противопролежневом матрасе человек ощущает себя более комфортно. Такие средства дорогие, но они быстро приносят результат, их используют как средство лечения, так и как средство профилактики.
Причины
В медицине пролежнями принято называть процесс, при котором нарушается поступление кислорода и питания в тот или иной участок тела человека, в результате которого начинается омертвление этого участка с последующим его некрозом.
Питательные вещества разносятся по тканям, органам и клеткам при помощи кровеносной системы и мелких капилляров. Капилляры могут сдавливаться в том случае, если человек не двигается и длительное время находится в одном положении. Естественно в этот момент кровообращение нарушается, ток крови замедляется и кислород не поступает.
Пролежни начинают беспокоить лежачих больных, например, после инсульта и травмы мозга или тех, кто не может совершать двигательные движения.
Главная причина — это соприкосновение выступающих частей тела с твердой поверхностью. Из-за чего это происходит:
- Давление. Органы, кости и ткани получаются зажаты, находятся под весом длительное время. Из-за возникновения такого давления кровоток в этом участке значительно уменьшается, что как раз и приводит к некротическим образованиям. Клетки в недостаточном количестве насыщаются кислородом, в них не локализуется энергия и не совершаются обменные процессы.
- Процесс трения. Такое может произойти, когда лежачий больной самостоятельно пытается перевернуться и сменить позу, либо ему помогает другой человек. Трение происходит из-за взаимодействия кожи с простыней или одеялом.
- Процесс скольжения. Кровеносные сосуды разрушаются и повреждаются, возникают в начальной стадии небольшие раны, которые долго не заживают и спустя время превращаются в пролежни.
- Возраст пациента. Пожилые чаще страдают такими повреждениями.
- Быстрая потеря веса усугубляет ситуацию, так как масса тела и мышцы, кожная жировая прослойка резко уменьшаются.
- Неправильное питание.
- Малое потребление воды.
- Проблемы с кожными покровами. Кожа либо часто сухая, либо наоборот жирная.
- Сопутствующим заболевания различной этиологии.
- Курение и принятие алкоголя.
Врачи подчеркивают важность комплексного подхода к лечению и профилактике пролежней. Основными методами являются регулярная смена положения пациента, использование специализированных матрасов и подушек, а также тщательный уход за кожей. Врачи рекомендуют проводить осмотр кожи на наличие покраснений и повреждений, чтобы своевременно выявить начальные стадии пролежней.
Кроме того, важным аспектом является обеспечение адекватного питания пациента, так как недостаток белка и витаминов может замедлить заживление. Врачи также акцентируют внимание на обучении медицинского персонала и родственников пациентов, чтобы они могли правильно ухаживать за лежачими больными. Таким образом, профилактика и лечение пролежней требуют совместных усилий медицинских работников и близких, что способствует улучшению качества жизни пациентов.
Что такое
Пролежнями принято называть механическое повреждение кожи и поверхностей тела с выступающими костями. Образовываться они могут в совершено разных местах, и это будет зависеть от строения и анатомии тела человека.
Пролежни имеют свои характерные черты:
Читайте также:
- Повреждают ту поверхность тела, которая в большей степени соприкасается с твердыми поверхностями.
- Приводят к гангрене, сепсису.
- Могут стремительно образовываться у людей с сахарным диабетом и проблемами с сердцем.
- Повреждают выпирающие части тела.
- Могут проявиться даже в области головы и шеи.
Чаще они повреждают пожилых людей. Их редко можно встретить у молодого поколения, особенно у тех, чье заболевание этого не придусмотривает.
Стадии пролежней
Как и у любого заболевания, пролежни имеют свою стадийность и этапы образования. Они не образуются сразу в больших количествах и не повреждают тело своими очагами, но тем не менее процесс этот неприятный как для больного, так и для его родных и близких людей.
Выделяют следующие стадии:
- Первая, или небледнеющая эритема. Покраснение определенного участка кожи человека, оно не бледнеет долгое время и не реагирует на первые попытки лечения. Такое покраснение возникает как раз на вступающих частях тела и может свидетельствовать о том, что начался необратимый процесс.
- Вторая, или некроз верхнего слоя кожи. Возникают небольшие язвочки и ранки, небольшого диаметра. Иногда может появиться пузырь с жидкостью внутри. Некроз верхнего или поверхностного слоя кожи говорит о том, что раны могут пойти глубоко внутрь.
- Третья, или полный некроз кожи. Повреждаются все слои кожи, видна клетчатка, мышцы и сухожилия. Обычно в этом случае из раны не останавливается кровь, присутствует неприятный запах, появляется гной. Пролежень может быть глубоким и уже начинать повреждение костей и внутренних органов.
- Четвертая, или возникновения некроза под кожей. Такая стадия уже очень тяжелая, далее может развиться гематома. Во время четвертой стадии развивается сепсис, заражение кожи, а значит высок риск летального исхода.
Более конкретно стадию может определить уже врач. К сожалению, пролежни тяжело поддаются лечению у пожилых людей, особенно с сопутствующими заболеваниями и, как говорят врачи, если пролежень появился один раз, то от него уже не избавиться.
Люди, сталкивающиеся с проблемой пролежней, часто отмечают важность комплексного подхода к лечению и профилактике. Многие медицинские работники подчеркивают, что регулярное изменение положения пациента является ключевым моментом в предотвращении образования пролежней. Использование специализированных матрасов и подушек также получает положительные отзывы, так как они помогают распределить давление и улучшить кровообращение.
Кроме того, внимание к гигиене кожи и использование увлажняющих средств играют значительную роль в уходе за пациентами с ограниченной подвижностью. Некоторые пациенты и их родственники делятся опытом применения современных перевязочных материалов, которые способствуют более быстрому заживлению. Важно также учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, что позволяет подобрать наиболее эффективные методы лечения и профилактики.
Лечение
Третья и четвертая стадии тяжело поддаются лечению. Иногда применяют хирургию, но врачи не дают никаких гарантий, что не возникнет осложнений и что новые пролежни не появятся на других местах. Первую и вторую стадии лечат обычно медикаментозно различными препаратами.
Стоит изменить давление на ту часть тела, где возникло поражение. Поэтому больного врачи или близкие самостоятельно переворачивают на протяжении всего дня. Эффективны и следующие методы:
- Обязательное промывание раны, использование компрессов и повязок.
- Добавление в ванночки препаратов, которые убирают поврежденные ткани.
- Хирургический метод удаления участков.
Повязки меняются два раза в день — утром и вечером. Саму рану обрабатывают раствором слабого марганца или физиологическим раствором. Если начался сепсис, то к лечению добавляют антибиотики, чтобы остановиться воспалительный процесс и снять само воспаление. Если лечение не приносит результатов, то в таком случае идет в ход операция.
Противопролежневый матрас
В ортопедических салонах можно найти такую вещь, как матрас от пролежней. Он достаточно дорогой, но можно поискать и бюджетные варианты.
Суть работы такого матраса следующая — он работает от мотора и изменяет давление на всей поверхности. Давление подается волновое, поэтому и тело человека начинает к нему приспосабливаться. Иногда даже человек начинает самостоятельно переворачиваться.
-
Читайте также:
Мази и средства для профилактики
Первым средством профилактики должна быть гигиена и чистота места, где лежит больной. Необходимо тщательно промывать места тела с различными дизинфицирующими растворами, периодически менять постельное белье на чистое.
После мытья использовать детские присыпки, специальные мази для заживания поверхностей кожи. Популярны средства мирамистин, левомиколь, мазь Вишневского, пластыри с серебром. В аптеках в настоящий момент можно найти и специальные средства для ухода за больными, у которых имеются повреждения кожи.
Вопрос-ответ
Какие меры применяют для профилактики пролежней?
Для профилактики пролежней применяют регулярное изменение положения пациента, использование специальных матрасов и подушек, которые уменьшают давление на участки тела, поддержание кожи в чистоте и сухости, а также обеспечение достаточного питания и гидратации. Важно также проводить регулярные осмотры кожи для раннего выявления признаков повреждения.
Какие меры используют больницы для профилактики пролежней?
Чтобы кожа пациентов оставалась чистой, сухой и не повреждалась таким образом, что это может привести к пролежням, мы используем специальные матрасы и подушки. Применяем специальные средства по уходу за кожей для пациентов из группы высокого риска.
Как лечат пролежни?
Альгофин, Агросульфан, Дермазин – антисептические мази против широкого спектра инфекций. Сульфаргин – противомикробное средство, может использоваться для профилактики развития инфекции. Левомеколь, Левосин – антибактериальные средства, используемые при наличии гнойной раны.
Какой главный принцип профилактики пролежней у лежачих больных?
Одним из главных правил является периодическая смена положения больного в постели (каждые 2-3 часа, не менее 8 раз в сутки). Все перемещения должны осуществляться с предельной осторожностью, чтобы не допускалось трение или растяжение кожных покровов.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно меняйте положение пациента. Если человек находится в неподвижном состоянии, старайтесь менять его позу каждые 2 часа. Это поможет снизить давление на участки кожи и предотвратить образование пролежней.
СОВЕТ №2
Используйте специальные матрасы и подушки. Инвестируйте в антипролежневые матрасы и подушки, которые распределяют вес тела и уменьшают давление на уязвимые участки. Это значительно снижает риск образования пролежней.
СОВЕТ №3
Следите за состоянием кожи. Регулярно осматривайте кожу пациента на наличие покраснений, отеков или других изменений. При первых признаках повреждения кожи принимайте меры для их устранения, чтобы предотвратить развитие пролежней.
-
Читайте также:
СОВЕТ №4
Обеспечьте правильное питание. Убедитесь, что пациент получает достаточное количество белка, витаминов и минералов, необходимых для поддержания здоровья кожи и заживления тканей. Правильное питание играет ключевую роль в профилактике пролежней.
