У заболевания под названием гонорея много различных народных синонимов, а также анекдотов и шуток. Всё это конечно смешно, но только если судить поверхностно. Данная болезнь это прежде всего болезнь, со всеми вытекающими последствиями.
С чем можно спутать гонорею
Гонорея может маскироваться под другие заболевания. Больные зачастую начинают лечить их самостоятельно, тем самым упуская время.
- Простуда. При гонорее повышается температура, возникает озноб, головная боль. Человек начинается пить жаропонижающие, антивирусные препараты, некоторые сразу переходят к антибиотикам. Неадекватная терапия способна только замаскировать болезнь, в то время как бактерия перейдёт в подострую, незаметную форму и начнёт воздействовать на все органы и ткани организма, внедряясь в них и выделяя свои токсины.
- Сифилис. Тут уже путают сами врачи. Зачастую это связано с распространёнными стёртыми (мутировавшими) формами бледной спирохеты. Могут подвести и результаты клинического анализа – быть ложноположительными. Поэтому рекомендуется сдавать кровь на сифилис дважды.
- Молочница (кандидоз). С гонореей он имеет такой общий симптом как выделения из половых органов. Сами или по совету знакомых женщины пьют антигрибковые препараты, что никак не влияет на размножение гонококков.
- Цистит. На воспаление мочевого пузыря указывают частые позывы на мочеиспускание. Для предотвращения ошибки нужно сдать полный комплекс анализов, а доктору тщательно собрать анамнез.
- Отравления. Гонорея часто проявляется ноющими болями внизу живота.
- Уретрит и другие гнойные воспаления мочеполовых органов. Особенно если гонорея сопровождается язвами и т.д.
Чем опасна гонорея у мужчин
У мужчин гонорея начинается довольно резко, с болями и очевидными симптомами, которые сложно не заметить. Однако у некоторых их может быть мало, что становится фактором перехода в хроническую форму или развитие осложнений.
- Гонорея может перейти в скрытую (немую) форму, когда человек сам не зная того заражает других.
- Вызвать бесплодие.
- С током крови бактерия может перенестись по всему телу, в том числе в головной и спинной мозг, нервы, глаз.
- Гонорейный артрит. Микробы проникают в сустав и образуют там очаг постоянного воспаления, который трудно вылечить.
- Заражение крови (сепсис). Вызывается бесконтрольным размножением микроорганизмов и проникновением их в русло кровеносной системы. Это жизнеугрожающее заболевание.
Чем опасна гонорея у женщин
У женщин опасностей ещё больше, по сравнению с мужчинами. Во-первых, чаще всего женская гонорея неспецифична, протекает вяло и не всегда заметно. Бывает, что и выявляется случайно, при осмотрах по совсем другим поводам.
Это заставляет очень серьёзно относиться к лечению гонореи. Итак, какие могут быть осложнения:
- Бесплодие. Нарушается синтез ворсинок при прохождении яйцеклеток из яичников.
- При возможности оплодотворения может возникнуть внематочная беременность, а также нарушение развития зародыша.
- Воспалительные заболевания матки и её придатков.
- Может произойти заражение у плода в период беременности или в момент прохождения через родовые пути.
Чем лечится гонорея у мужчин
Как и чем лечить гонорею у мужчин? Гонорея у мужчин, также как и хламидиоз (чем лечить хламидиоз и гонорею у мужчин, если произошло одновременное заражение) лечат антибиотиками из групп:
- цефалоспоринов (цефтриаксон, цефалотаксим и др.),
- фторхинолонов (ципрофлоксацин),
- пенициллинов (бензилпенициллин).
Все они требуют однократного приёма в средней терапевтической дозе. Но если гонорея осложнённая (низкий иммунитет, наличие хронических заболеваний, одновременное заражение другими бактериями) требуется индивидуальная схема для лечения. Её назначает врач-венеролог (дерматовенеролог). В случае отсутствия терапию может проводить врач-уролог.
Одновременно с антибиотиками назначаются спринцевания мочеипускательного канала и наружных половых органов (а в случае заражения после анального или орального секса соответствующих мест) растворами антисептиков: хлоргексидином, фурацилином, мирамстином и др.
Внимание! Нельзя прекращать лечение без консультации с врачом. А после необходимо ещё несколько обследований на гонорею.
Чем лечится гонорея у женщин
Чем вылечить гонорею у женщин? Антибактериальная терапия не отличается от таковой у мужчин (чем и как лечить гонорею у мужчин — читайте выше). Но при этом используются ещё вагинальные суппозитории (свечи): микожинас, бетадин, тержинан и другие. Обычно вводят по 1 свече на ночь, в течение десяти дней. Такими средствами можно избежать осложнений во влагалище.
Также не будет лишним общеукрепляющее лечение: витамины и иммуномодуляторы.
- Читайте также:
Видео
Вылечить гонорею при своевременном обращении к врачу несложно. В то время как игнорирование её может привести к крайне серьёзным последствиям.
Важно соблюдать и профилактику заболевания. Так можно предотвратить не только заражение гонококками, но и многие другие заболевания, передающие половым путём. Для этого достаточно всегда пользоваться презервативами или же вступать в половые связи только с постоянным, проверенным партнёром. Будьте здоровы.
Венерические заболевания — давно уже не редкость среди людей. Современный образ жизни, который, к сожалению, часто подразумевает под собой беспорядочные половые связи, приводит к развитию самых разнообразных инфекций у обоих партнёров.
Нередко люди не спешат обратиться за квалифицированной помощью, если у них возникли проблемы интимного характера. Кто-то стесняется и не хочет афишировать свое заболевание, а кто-то хочет сэкономить время и вылечиться самостоятельно. Такой подход может очень негативно сказаться на здоровье человека и спровоцировать возникновение серьёзных осложнений. Заболевания, передающиеся половым путём, могут быть крайне опасными для организма, поэтому следует не только своевременно обращаться к специалисту, но и регулярно проводить профилактику ЗППП.
Молочница и гонорея — одни из самым распространённых заболеваний, передающихся половым путём. Но если молочница не представляет особой опасности, то гонорея является довольно коварным недугом. Ввиду того, что симптомы этих заболеваний в целом похожи, заболевший человек может легко перепутать их, поставив себе неверный диагноз. В этой статье мы дадим подробное описание таких интимных проблем, как гонорея и молочница, чтобы вы не перепутали эти два совершенно разных заболевания.
Что такое молочница?
Молочница — это заболевание, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Молочница передаётся как половым путём, так и нет. По-другому это заболевание называется кандидоз. Молочница может поражать не только влагалище и половой член, но и слизистую оболочку рта, горла и кишечника. Это заболевание может встречаться как у половозрелых людей, так и у детей. Заболеть молочницей может также человек, который никогда не занимался сексом.
Причины возникновения молочницы К сожалению, на сегодняшний день точные причины возникновения этого заболевания не изучены. Тем не менее, врачи полагают, что молочницу провоцирует снижение иммунитета человека. Развитию кандидоза способствуют следующие факторы:
период беременности, хронические заболевания, приём антибиотиков, ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, синтетическое нижнее белье, спринцевания, заболевания, передающиеся половым путём, гормональные нарушения.
- Читайте также:
Симптомы молочницы
У женщин молочница, как правило, характеризуется поражением наружных половых органов и влагалища. К наиболее распространенным признакам кандидоза у женщин относятся:
жжение и зуд в области влагалища и наружных половых органов, выделения творожистой консистенции и белого цвета из влагалища, болезненные ощущения вовремя мочеиспускания, дискомфорт во время половой близости.
У мужчин молочница поражает крайнюю плоть и головку полового члена. К наиболее распространенным признакам кандидоза у мужчин относятся:
жжение и зуд в области крайней плоти и головки полового члена, краснота головки полового члена и крайней плоти, налёт белого цвета на головке полового члена, болезненные ощущения вовремя мочеиспускания и половой близости.
Лечение молочницы предполагает приём лекарственных средств внутреннего и наружного применения. Диагностику заболевания должен проводить квалифицированный врач. Это поможет вам избежать постановки неверного диагноза и, как следствие, неверного лечения.
Что такое гонорея?
Гонорея — это заболевание, передающееся половым путём, возникновение которого провоцирует возбудитель гонококк. В народе эту болезнь называют триппером. Чаще всего это заболевание встречается среди молодёжи в возрасте от 20 до 30 лет. Это обусловлено активной половой жизнью молодых людей. Гонорея передаётся половым путём вовремя вагинального, орального или анального секса. Считается, что женщины чаще являются переносчиком гонореи, так как у них это заболевание может протекать без симптомов.
Бытовым путём заразиться гонореей практически невозможно, так как возбудитель этого заболевания живёт только внутри организма человека, и попав в окружающую среду, погибает. При развитии гонореи поражается слизистая оболочка мочеиспускательного канала, что приводит к воспалению шейки матки у женщин и нарушению функции мочеиспускания у мужчин. Если не лечить это опасное заболевание, оно приводит к бесплодию.
Симптомы гонореи
Особую опасность гонорея представляет для представительниц слабой половины человечества, так как у них это заболевание может протекать бессимптомно. Тем не менее, к наиболее характерным признакам гонореи у женщин относятся:
обильные выделения желтого цвета из влагалища, зуд в области половых органов, частые позывы к мочеиспусканию, кровянистые выделения между менструациями, сбой менструального цикла, боль во время акта дефекации (редко).
У мужчин симптомы гонореи выражены достаточно ярко. К наиболее распространённым признакам заболевания у мужчин относятся:
белые гнойные выделения из уретры, жжение и зуд половых органов, боль вовремя мочеиспускания, непрозрачная моча, покраснение уретры.
Лечение гонореи может назначить только квалифицированный врач, поэтому ни в коем случае не стоит тянуть с визитом к специалисту. Как правило, терапия включает в себя приём антибиотиков, иммуномодуляторов и лекарственных средств наружного применения.
Помните: самостоятельная диагностика и лечение заболеваний может привести к очень тяжёлым последствиям, поэтому доверьте свое здоровье профессионалам.
Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.
Как правильно лечить молочницу?
Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.
Читайте также:
Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.
К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).
Факторы, способствующие распространению молочницы
Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.
Молочницу классифицируют на:
- Острый кандидоз.
- Рецидивирующий (хронический) кандидоз.
Проявления молочницы:
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
- Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
- Болезненный половой акт.
- Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
- Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).
Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).
Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
Лечение молочницы
Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.
Этапы лечения молочницы:
- Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
- Диета (ограничение углеводов)
- Отказ от вредных привычек.
- Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
- Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
- Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
- Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
- Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
- Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
- Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
- Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
- Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
- Медикаментозное лечение хронической молочницы:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и
— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):
- кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
- клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
- миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
- бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
- флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
- итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.
Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.
Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).
Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).
Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);
— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).
Контроль лечения молочницы
— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).
— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .
В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).
Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.
Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.
Гонорея – это распространенное венерическое заболевание. Оно передается половым путем или от матери – ребенку во время родов. При обнаружении болезни следует пройти курс лечения. На гонококки (возбудители инфекции) воздействуют антибиотиками.
Обычно врачи прописывают препараты из группы пенициллинов, цефалоспоринов или фторхинолонов. Лечение гонореи у женщин проходит под строгим контролем врача (дерматовенеролога или гинеколога). При осложнениях показана госпитализация.
Как проходит лечение
Основным лекарственным препаратом считаются антибиотики. Они разрушают гонококки, не позволяют им делиться и создавать новые клетки. Постепенно возбудители полностью уничтожаются. Окончательным считается выздоровление, если спустя месяц после лечения, гонококки не зафиксированы в результатах анализов.
Во время терапии больным назначаются следующие медикаментозные средства:
Длительность лечения и дозировку назначает врач, исходя из формы гонореи (острая или хроническая), состояния пациента, сопутствующих заболеваний и наличия противопоказаний (например: аллергия на определенный вид антибиотиков).
В большинстве случаев гонорея выявляется наряду с хламидиозом или трихомониазом. В этих ситуациях больным назначают употребление Доксициклина (из тетрациклиновой группы) или Азитромицина (из группы макролидов).
Лечение острой формы
Триппер этой формы сопровождается яркими симптомами, ухудшающими качество жизни больной.
Схема терапии острой гонореи:
- В течение недели проводят курс лечения Цефтриаксоном. Его вводят один раз в сутки внутримышечно или внутривенно.
- Дважды в сутки внутримышечно вводится препарат Спектиномицин.
- Трижды в день внутривенно следует вводить Цефотаксим или Ципрофлоксацин.
После того как пройдут симптомы и купируются болевые ощущения необходимо продолжать принимать антибиотики. Если прекратить лечение, то заболевание лишь усугубится.
Местное лечение
Его назначают наряду с общим лечением. Только местная терапия не может полностью справиться с триппером.
- При свежей гонорее следует подмываться слабым раствором марганцовки, через три – пять дней делают глубокие подмывания;
- Во время подострой формы после мытья половых органов требуется инсталляция. Она проводится ежедневно с помощью раствора протаргола, колларгола или нитрата серебра (но через день).
- Рекомендуются ванночки для влагалища. В воду добавляют раствор колларгола или протаргола 3 %.
- Избавиться от неприятных симптомов помогают свечи. Зачастую врачи прописывают: Гексикон, Бетадин или Метронидазол. Но у каждого препарата есть свои противопоказания.
Особенности терапии
Со временем гонококки стали более устойчивыми к антибиотикам, они мутируют и приспосабливаются ко многим лекарственным препаратам. В некоторых случаях стандартное лечение остается безрезультатным.
Во время лечения соблюдайте следующие правила:
- запрещаются любые половые контакты, пока больную не снимут с учета;
- вместе с пациенткой нужно пролечиться ее партнеру или нескольким партнерам (при необходимости);
- препараты, длительность лечения и дозировку может назначать только врач. Запрещается заниматься самолечением. Это может привести к тому, что гонорея приобретет хронический характер;
- не стоит доверять историям про то, что один укол вылечит от триппера. Необходим только комплексный подход. Одноразовая инъекция лишь устранит симптомы, но она не повлияет на гонококки, инфекция будет продолжать развиваться, но зачастую бессимптомно.
Как лечат триппер при беременности
Гонорея влияет на развитие малыша. При родах дети заражаются инфекцией, у них страдают глаза. Вероятность полной слепоты составляет почти пятьдесят процентов случаев. У девочек также поражаются половые органы.
После выявления гонококков врачи назначают лечение. Женщинам прописывают курс антибиотиков, которые не вредят развитию плода. Им категорически противопоказаны препараты из группы тетрациклина, фторхинолона и сульфаниламида. Обычно лечение проводят однократным введением Цефтриаксона или Спектиномицина. Пациентке вводят лекарство внутримышечно.
Если гонорея привела к осложнениям, то женщину госпитализируют. Ей назначают курс Хориоамнионита и семидневный прием антибиотиков. Ампициллин колют внутримышечно, по четыре раза в сутки.
Лечение в домашних условиях
Терапия народными средствами – это дополнительные методы, они не заменяют медикаментозные препараты.
Ванночки и прием лекарственных трав укрепляют иммунитет, помогают в борьбе с гонореей, но не могут уничтожить гонококки. К народным методам рекомендуется прибегать при хронической гонорее, во время ремиссии.
- Антисептическим и противовоспалительным действием обладают отвары из шалфея или ромашки. На их основе принимают сидячие ванночки, полощут горло, делают микроклизмы.
- Принимайте отвар, приготовленный из лопуха, укропа и петрушки. Это мочегонное средство, помогающее поскорее вымывать из организма гонококков.
- Ежедневно пейте по несколько капель настойки женьшеня или золотого корня, разбавленных в воде. Это средство укрепляет иммунную систему.
Стопроцентную гарантию защиты дают барьерные методы контрацепции – презервативы. Если у женщины все-таки был случайный и незащищенный секс, то можно снизить вероятность заражения. Но это не панацея от триппера.
- Сразу после полового акта требуется опорожнить мочевой пузырь. Если получится, то два раза. Это смоет гонококки из мочеиспускательного канала.
- Половые губы, бедра, ягодицы и влагалище обмыть водой с мылом.
- 3. Введите во влагалище до 5 миллилитров Мирамистина, а в мочеиспускательный канал – до 2 миллилитров. Можно воспользоваться флакончиком Бетадина, он даже оснащен специальной урологической насадкой.
- Тщательно обработайте бедра, большие и малые половые губы, промежность и ягодицы Хлоргексидином или другим антисептиком.
- В течение двух суток после незащищенного секса следует обратиться к гинекологу или дерматовенерологу. Врач осмотрит пациентку и назначит препараты для профилактики гонореи. Только спустя две недели можно будет сдать анализы на наличие гонококков в организме.
Вместо Мирамистина можно вводить во влагалище и уретру слабый раствор марганцовки.
Отзывы
Недавно подцепила триппер. Вот уж не думала, что со мной такое произойдет. Парень гарантировал, что чист и не заразен. Я пролечилась, назначили уколы Цефтриаксона и другие таблетки. А молодой человек, узнав о болезни, просто слился.
Не задумывался о безопасности секса. Как итог – свежая гонорея. Лечился в дерматовенероогическом диспансере. Окончательные анализы показали, что я здоров. Лечение вышло в копеечку, презервативы дешевле и безопаснее!
Заключение
Триппер поражает как мужчин, так и женщин. Вероятность заразиться после незащищенного секса составляет более 70 %. Заболевание протекает с яркой симптоматикой.
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa – ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи – пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .
Лечение назначает дерматовенеролог или гинеколог. Основу терапии составляют антибиотики, также прописывают препараты, повышающие иммунитет и защищающие от кандидоза. В домашних условиях лечение проводят в период ремиссии, но оно не заменяет антибиотикотерапию.
- Рядом с метро Кропоткинская
- Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
- Стоимость консультации 900 рублей
Вы здесь
Лечение гонококков
В число наиболее частых возбудителей половых инфекций входят гонококки.
Лечение гонореи проводится антибиотиками.
Если речь идет о хронической или осложненной форме заболевания, могут потребоваться и другие препараты.
Лечение гонококков антибиотиками
Основа лечения гонореи – это этиотропная терапия.
То есть, лечение, направленное на устранение причин болезни – в данном случае на уничтожение гонококков.
После того как все они погибнут, все симптомы уйдут, и человек перестанет распространять инфекцию среди своих половых партнеров.
Препаратом выбора для антибактериальной терапии остается цефтриаксон.
Для лечения неосложненной острой гонореи его назначают однократно, внутримышечно, в дозе 250 мг.
Такая терапия применяется при гонококковом поражении:
Если же вовлечены другие органы, дозировка может быть увеличена, а курс терапии длится дольше.
Лечение поражения глаз гонококком
Нередко в воспалительный процесс вовлекаются глаза.
Раньше они поражались преимущественно у новорожденных.
Но сегодня проводится профилактика офтальмии, поэтому такие случаи становятся всё более редкими.
А вот у взрослых гонококковое поражение глаз – достаточно частое явление.
Инфекция может быть занесена аутоинокуляционным путем.
Изначально поражается урогенитальный тракт.
Затем пациент сам с немытыми руками заносит инфекцию себе в глаза.
Происходит воспаление конъюнктивы.
Возникают рези в глазах, светобоязнь, выделяется гной.
В этом случае гонококковую инфекцию, если она свежая, тоже лечат при помощи одной инъекции цефтриаксона.
Но доза увеличивается с 250 мг до 0,5 грамма.
Воспаление глаз без лечения представляет серьезную угрозу здоровью человека.
Без своевременного адекватного лечения у него может снизиться зрение в результате помутнения роговицы.
Особенности лечения гонококка у женщин
У пациентов женского пола гонококковая инфекция не менее чем в 50% случаев протекает без симптомов.
Если клинические признаки есть, они слабо выражены.
Тем не менее, ничего хорошего в этом нет.
Отсутствие симптомов приводит к тому, что женщина не обращается к врачу на стадии свежей гонореи, когда она легко поддается лечению.
Она приходит к доктору обычно после развития осложнений.
Главные особенности лечения гонококковой инфекции у женщин:
- Часто приходится иметь дело с хроническими формами.
Поэтому антибиотики назначаются на длительный срок.
Дополнительно используются и другие препараты.
Это иммуномодуляторы, ферменты, антисептики.
- Применяются вагинальные формы препаратов.
Это дополнение к системному лечению.
Оно позволяет быстрее избавиться от симптомов кольпита.
Антибиотики или антисептики назначают в виде вагинальных таблеток или свечей.
- Лечение гонореи иногда приходится проводить на фоне беременности.
Препараты для этиотропной терапии используются те же.
Женщине назначают цефтриаксон.
Но с другими лекарствами приходится проявлять осторожность.
Многие препараты в период беременности противопоказаны.
Количество назначаемых медикаментов врач стремится свести к минимуму.
- Возможно развитие абсцесса бартолиновой железы.
Это частое осложнение гонореи.
Протоки бартолиновой железы закупориваются.
В результате секрет из неё не может выйти.
Он накапливается внутри, растягивает стенки, образует полость.
Постепенно формируется киста бартолиновой железы.
Если жидкость не выходит, рано или поздно она инфицируется другими бактериями.
Формируется гнойная полость, которая называется абсцессом.
Он зачастую требует не только антибактериальной терапии, но и хирургического вмешательства.
Полость с гноем вскрывают, промывают и дренируют.
- Развитие дисбиоза влагалища.
Часто после антибиотиков полезная микрофлора влагалища погибает.
Это чревато развитием бактериального вагиноза после курса антибиотикотерапии.
Поэтому на восстановительном этапе могут использоваться пробиотики.
Они назначаются в виде вагинальных свечей, содержащих живые лактобактерии.
Эти микроорганизмы заселяют влагалище.
Особенности лечения гонококка у мужчин
У пациентов мужского пола гонококковая инфекция обычно протекает остро.
У них отмечаются обильные выделения из канала.
Появляются спонтанные эрекции, ночные непроизвольные семяизвержения.
Уретра сильно отечная, красная, уплотненная и болезненная.
Поэтому обращаемость мужчин к врачу гораздо выше.
Гонорея часто обнаруживается на ранней стадии и излечивается одним уколом.
Но зачастую болезнь протекает с осложнениями.
Приблизительно у 20% мужчин симптомы отсутствуют или слабо выражены.
Они не обращаются к врачу и вовремя не получают лечение.
При хронической гонорее терапия проводится дольше – до 2 недель.
Цефтриаксон назначают по 1 грамму в сутки.
Дополнительно применяются ферменты, антисептические растворы.
Мужчинам показаны инстилляции при лечении гонококка.
Промывание уретры антисептиками делают дважды в неделю.
Но процедура не проводится в острый период инфекции, так как воспаленная уретра легко травмируется катетером, могут сформироваться стриктуры (рубцовые сужения).
Лечение гонорейного артрита
Артрит является одним из проявлений генерализованной гонококковой инфекции.
Он требует длительной антибиотикотерапии.
Лечение начинают в условиях стационара.
Препаратом выбора остается цефтриаксон.
Его назначают внутривенно.
Суточная доза составляет 1-2 грамма.
Первый этап лечения обычно длится от 7 до 10 дней.
В дальнейшем пациента выписывают на амбулаторное лечение.
Дальше он лечится тем же цефтриаксоном для внутримышечного введения по 1 грамму в сутки.
Либо использует препараты для перорального приема.
В условиях стационара вместо цефтриаксона может быть использован цефотаксим.
Его назначают по 3 грамма в день (1 грамм через каждые 8 часов).
Часто для амбулаторного долечивания, которое длится до 2 недель, используют пероральные формы антибиотиков.
Допускается назначение таких препаратов:
- цефиксим – по 800 мг в сутки (два раза по 400 мг)
- ципрофлоксацин – 1 раз в день по 500 мг
- офлоксацин – 2 раза по 200 мг
Лечение дополняют препаратами для уменьшения боли в суставах, отечности.
Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства.
В течение периода пребывания человека в стационаре может проводиться дренаж пораженного сустава.
Он осуществляется методом закрытой аспирации через иглу.
На анализ берут синовиальную жидкость с целью оценки динамики заболевания.
В ней определяют количество лейкоцитов, отслеживают наличие гонококков (при окрашивании по Грамму), при необходимости проводят посев.
Иногда возникают показания к хирургическому лечению.
Оно возможно при:
- выраженном воспалении тазобедренного или плечевого сустава
- остеомиелите позвонков и сдавлении спинного мозга
- невозможность проведения пункции пораженного сустава в силу анатомических особенностей (например, выраженный спаечный процесс в полости сустава)
Чаще всего потребность в хирургическом дренировании сустава возникает, если после его острого воспаления антибиотикотерапия начата с задержкой в 7 дней и более.
Параллельно с приемом антибиотиков проводятся реабилитационные мероприятия.
В первые дни болезни воспаленный сустав иммобилизируют.
После первых улучшений начинают пассивные движения в нем.
После устранения болевого синдрома переходят к активным нагрузкам.
Лечение гонорейного орхита и орхоэпидидимита
Нередко возбудитель гонореи вызывает эпидидимит.
Это воспаление придатка яичка.
В патологический процесс у некоторых пациентов вовлекается и само яичко (орхит).
Заболевание развивается через несколько недель или даже месяцев после инфицирования.
Пациент обращается к врачу с жалобами на боли в мошонке.
При этом выделений из уретры к этому времени обычно нет.
Обнаружение гонококка при микроскопическом исследовании уретрального мазка не всегда возможно.
Однако при помощи ПЦР инфекция может быть обнаружена.
Иногда гонококковая инфекция приводит к острому эпидидимиту.
В этом случае возникает сильная боль, повышается температура тела.
Придаток уплотняется, при осмотре отмечается сильный отек.
Лечение проводится цефтриаксоном.
Его назначают по 0,5 граммов, внутримышечно, курсом 1 неделя.
Лечение гонорейного простатита
Препараты для лечения гонококка используются аналогичные.
Применяется в основном цефтриаксон.
Но при инфицировании простаты в лечении заболевания есть некоторые особенности:
- в предстательную железу антибиотики проникают плохо, поэтому часто приходится повышать дозы лекарств, продлевать курс до 1 месяца и более
- для улучшения проникновения препаратов в ткани используются ферменты, физиопроцедуры, массаж простаты
На фоне гонореи может развиться острый простатит или абсцесс простаты.
Это происходит в случае суперинфекции.
К гонококку может присоединяться грамотрицательная микрофлора.
Такое состояние очень опасно, оно может привести к тяжелому воспалению, при котором потребуется хореическое лечение.
При сочетании кишечной палочки и гонококка лечение может проводиться с использованием сразу двух антибиотиков.
Помимо цефалоспоринов используют фторхинолоны.
Это может быть левофлоксацин или офлоксацин.
Лечение поражение придатков матки гонококком
У женщин гонококки нередко поражают матку и придатки.
Это состояние очень опасно.
Оно чревато бесплодием.
Лечение проводится по схемам осложненных форм.
Показана антибиотикотерапия в течение 2 недель.
Используют цефтриаксон по 1 грамму в сутки.
В дальнейшем для восстановления репродуктивной функции может потребоваться физиотерапия.
Иногда возникает необходимость в хирургической реконструкции маточных труб.
Какие анализы нужны для лечения гонококков?
Перед лечением гонококковой инфекции её нужно обязательно подтвердить.
Для этого необходимо выявить гонококка в урогенитальном тракте тем или иным способом.
Обычно используют:
- микроскопический метод
- ПЦР
- культуральное исследование
Микроскопия имеет чувствительность до 100% при острых формах гонококковой инфекции.
Гонококки обнаруживаются визуально, в окрашенном по Грамму мазке.
Но при хронической гонорее выявить этих микроорганизмов часто не удается.
Если симптомы слабо выражены, бактерий из уретры выделяется мало.
Они могут не попадать в поле зрения микроскопа.
Более точным исследованием является ПЦР.
Она направлена на обнаружение специфического фрагмента ДНК гонококка.
Метод отличается очень высокой чувствительностью.
Он дает положительный результат даже при минимальном количестве копий ДНК в биоматериале.
ПЦР – методика выбора для диагностики:
- хронической гонореи
- свежей малосимптомной гонококковой инфекции
- орофарингеальных или анальных форм
Для эффективного лечения хронической гонококковой инфекции, особенно после первого неудачного курса антибиотикотерапии, может использоваться культуральное исследование.
Посев на питательную среду дает возможность оценки чувствительности бактерий к антибиотикам.
По итогам антибиотикограммы врач получает список антибиотиков, к которым гонококк имеет высокую, низкую чувствительность или резистентность.
Эта информация помогает ему правильно подобрать схему лечения.
При назначении терапии препаратом, к которому гонококк имеет высокую восприимчивость, курс с высокой вероятностью окажется успешным.
Контроль после лечения гонококков
После лечения гонококковой инфекции обязательно проводится лабораторный контроль излеченности.
Нередко эффективность терапии контролируют при помощи микроскопического исследования уретрального отделяемого.
Однако такой способ не всегда эффективен.
Это связано с тем, что бактериоскопия имеет недостаточно высокую чувствительность и часто дает ложноотрицательные результаты.
Поэтому оптимальным способом контроля излеченности остается ПЦР или бактериологическое исследование.
Устойчивость к лечению гонококков
Не всегда добиться успеха в лечении удается с первого раза.
Бывает так, что контрольные анализы показывают наличие гонококка в урогенитальном тракте.
Причины этого явления могут быть разными.
Основные из них:
- устойчивость гонококка к антибиотику
- назначение неправильной схемы терапии
- несоблюдение врачебных рекомендаций пациентом (если он не долечивается, уменьшает дозы антибиотиков, забывает время от времени их принимать)
- реинфекция (повторное заражение гонококком) – причиной обычно становится непролеченный половой партнер
Важно выяснить причину неудачного лечения перед повторным курсом терапии.
Если проблема заключается в устойчивости гонококка к антибиотикам, стоит сделать посев с антибиотикограммой, и уже на основе её результатов подобрать лечение.
Лечение бесплодия от гонококка
Гонококковая инфекция может повлечь за собой бесплодие.
Оно не всегда проходит после излечения болезни.
Иногда при длительном течении патологии происходят структурные изменения во репродуктивных органах.
Чаще всего гонококк провоцирует трубное бесплодие у женщин.
У них происходят рубцовые изменения маточных труб, появляются спайки в брюшной полости.
Исправить ситуацию помогает лапароскопическая операция или ЭКО.
Превентивное лечение гонококков
Превентивным называют лечение, проведенное по эпидемиологическим показаниям.
Его назначают при неустановленном диагнозе, если предполагается, что человек мог заразиться гонококком.
На момент проведения терапии у пациента нет никаких симптомов.
Назначают превентивное лечение после полового контакта с носителем гонококковой инфекции.
Человеку вводят 250 мг цефтриаксона внутримышечно.
Дополнительно может использоваться однократное промывание уретры антисептиком.
Такой подход практически на 100% гарантирует, что пациент не заболеет гонореей, даже если в момент полового контакта передача инфекции состоялась.
Куда обратиться для лечения гонококков?
Для лечения гонококковой инфекции обратитесь в нашу клинику.
У нас работают опытные венерологи.
Они вылечат это заболевание быстро, безопасно, без риска рецидива.
Мы используем современные схемы терапии.
Комплексное лечение позволяет успешно излечивать даже запущенные, осложненные, хронические формы гонореи.
Для лечения гонококков обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Читайте также:
