ТТромбофлебит — воспаление, локализующееся на внутренней поверхности стенки венозного сосуда и сопровождающееся формированием тромботических масс. При отсутствии лечения возможно развитие осложнения в виде тромбоэмболии легочной артерии.
Для заболевания характерны типичные признаки воспалительной реакции в виде болей, отека, повышения температуры и так далее. Лечение сочетает в себе медикаментозные и хирургические методы.
Причины и патогенез
Патология может развиться абсолютно на любом участке сосуда, однако излюбленным местом тромбофлебита является поверхностные варикозно расширенные вены на нижних конечностях. Далее с течением времени заболевание добирается и до глубоко расположенных сосудов.
Для развития тромбофлебита необходимо несколько условий, к ним относятся:
- изменение качественного состава крови, выраженное в увеличении концентрации тромбоцитов и повышении активности свертывающей системы крови;
- замедление кровотока за счет увеличения артериального давления или разрастание атеросклеротической бляшки;
- повреждение внутренней оболочки вены вследствие травмы, нарушения функциональной активности эндокринной, нервной системы, влияния патогенной микрофлоры в случае бактериемии или вирусемии.
Вероятность развития патологии увеличивается в следующих случаях:
- при варикозном изменении вен нижних конечностей;
- при наличии ограниченного или разлитого гнойного процесса;
- при хронических или острых заболеваниях сердца и сосудов;
- при некоторых болезнях крови и кроветворной системы;
- после операций на те или иные участки тела;
- в послеродовой период, после проведения аборта;
- при наличии злокачественных новообразований;
- в случае катетеризации вен на длительный период времени;
- при общих воспалительных заболеваниях, вызванных инфекцией.
Вторичный тромбофлебит может также развиваться в случае ожирения, обезвоживания организма, при приеме пероральных контрацептивов.
В развитии болезни дополнительно играют роль возраст пациента (после сорока лет), пассивный образ жизни, наличие вредных привычек в виде курения или приема алкоголя.
Патогенез тромбофлебита сложен и неоднозначен. Однако, если говорить о механизме развития вкратце, заболевание преимущественно формируется в области микротравм венозной стенки, повреждение является привлекающим фактором для тромбоцитов и факторов свертывания крови. Они формируют плотное образование, перекрывающее частично или полностью просвет сосуда. Неправильное кровообращение приводит к нарушению трофики тканей и к дальнейшим осложнениям.
Тромбофлебит представляет собой воспаление вен, сопровождающееся образованием тромбов, что может привести к серьезным осложнениям. Врачи отмечают, что данное заболевание чаще всего возникает в нижних конечностях и может быть вызвано различными факторами, такими как длительное сидение, травмы или варикозное расширение вен. Лечение тромбофлебита включает в себя как медикаментозную терапию, так и физиотерапию. Врачи рекомендуют использовать противовоспалительные препараты и антикоагулянты для уменьшения воспаления и предотвращения тромбообразования. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Важно также следить за образом жизни: регулярные физические нагрузки и правильное питание способствуют улучшению состояния вен. На фотографиях можно увидеть, как выглядят пораженные участки, что помогает пациентам лучше понять свою проблему и вовремя обратиться за помощью.
Классификация
Какой-то одной общей классификации по тромбофлебитам не существует, каждый автор и специалист делит патологию по-своему, ориентируясь на тот или иной признак.
В зависимости от этиологического фактора выделяют:
Читайте также:
- воспалительную форму — сюда можно отнести иммуноаллергический, посттравматический, постинъекционные виды;
- застойную форму — следствие варикозного расширения сосудов и постоянного давления на вены;
- форму, появившуюся при разрастании опухоли и нарушении гомеостаза.
По расположению тромботических масс заболевание бывает:
- пристеночным (тромб располагается ближе к стенке вены и перекрывает менее 50% диаметра сосуда);
- окклюзивным (просвет вены закрыт полностью);
- флотирующим (верхушка тромба склонна к отрыву и миграции в другие сосуды);
- смешанным.
По течению делят на острую и хроническую форму. При отсутствии терапии один тип способен плавно переходить в другой.
Признаки
Клиническую картину необходимо отдельно рассматривать при поражении нижних конечностей и при формировании тромбоэмболии легочной артерии.
Тромбофлебит — это воспаление вен, сопровождающееся образованием тромбов. Люди, сталкивающиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы как болезненные и неприятные. Основные проявления включают отечность, покраснение и ощущение тяжести в ногах. Лечение тромбофлебита может варьироваться от консервативных методов, таких как компрессионные чулки и противовоспалительные препараты, до более серьезных вмешательств, включая хирургическое удаление тромба. Многие пациенты отмечают, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций значительно ускоряют процесс выздоровления. В интернете можно найти множество фотографий, иллюстрирующих симптомы и стадии заболевания, что помогает лучше понять проблему и вовремя распознать тревожные сигналы.
В нижних конечностях
В данном случае симптомы тромбофлебита включают в первую очередь боль. Пациент очень часто не может точно указать на место, где локализуются болевые ощущения, так как они распространяются по всему ходу сосуда. Вместе с дискомфортом у больного появляются уплотнения и покраснения в нижней конечности. Далее местно повышается температура кожных покровов, нарастает отек мягких тканей. Клиническая картина формируется в течение двух — трех дней.
В легких
В легких тромбофлебит является вторичным явлением, следствием отрыва тромба от венозной стенки в области ног. Это более грозное состояние, так как появляется риск летального исхода. При тромбоэмболии легочной артерии наблюдаются следующие признаки:
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- одышка вплоть до удушья;
- потеря сознания;
- боль в области сердца;
- коллаптоидное состояние;
- кашель, кровохарканье;
- мелко- и крупнопузырчатые влажные хрипы;
- увеличение общей температуры тела, появление лихорадки.
Все перечисленные симптомы можно объединить в три основных синдрома:
- Церебральный — подразумевает нарастание гипоксии нервной ткани головного мозга, включает потерю сознания, головокружение, резкую головную боль;
- Легочный — о нем свидетельствует нарастающий кашель, субъективное ощущение нехватки воздуха, боль в грудной клетке со стороны сердечной мышцы;
- Кардиальный — увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца.
Иногда при тромбоэмболии легочной артерии появляются атипичные признаки в виде тошноты, рвоты, не приносящей облегчения, болей в животе, икоты, изжоги.
Диагностика
При тромбофлебите диагностика должна занимать наименьшее количество времени, при тромбоэмболии легочной артерии каждая лишняя потраченная минута на обследование может стать причиной смерти.
Предварительный диагноз ставится с учетом клинической картины и осмотра пациента. Врачу необходимо обратить внимание на гемодинамические показатели, на внешние проявления патологии, а также подумать о предполагаемых причинах.
Для постановки клинического диагноза доктору нужно иметь на руках результаты лабораторного и инструментального метода исследования.
Из лабораторного анализа специалиста интересует концентрация тромбоцитов в крови, так как именно эти клетки предопределяют развитие болезни. Также, если тромбофлебит является вторичным, возможно увеличение уровня холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов, глюкозы. Также стало доступным изучение количества фибрина и активности свертывающей системы крови.
Наибольшую значимость имеют данные полученные в ходе инструментальной диагностики. Наиболее современными методами обследования считаются:
- флебоманометрия — метод, с помощью которого можно определить давление тока крови на венозную стенку;
- флебосцинтиграфия — исследование вены, при котором в кровоток вводится контрастное вещество;
- фотоплетизмография — диагностика функциональной активности венозной системы, где любые изменения отражаются на экране монитора в виде кривой линии;
- флебография с помощью компьютерной томографии;
- ультразвуковая допплерография сосудов — визуализация просвета вены.
Лечение
Вся терапия должна быть назначена исключительно врачом, так как выписываемые препараты обладают целым списком побочных эффектов и противопоказаний.
Лечение включает медикаментозные и немедикаментозные методы, а также в некоторых случаях подразумевает хирургическое вмешательство.
Для местного применения были созданы специальные гепариновые мази, например, Троксерутин, Гидроксиэтилрутозид, которые замедляют активность свертывающей системы кровь, приостанавливают формирование тромба и разжижают кровь. При нанесении махи показано эластичное бинтование пораженных нижних конечностей.
При наличии инфекционного бактериального поражения организма, в частности сосудов необходим прием антибиотиков широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов или цефалоспоринов. Если воспаление вызвано вирусной микрофлорой, то терапия должна включать противовирусные медикаменты, а также иммуномодуляторы.
Фибринолитическим действием обладает Фибринолизин, Хинин, Урокеназа.
Если человеку нельзя давать антикоагулянты по тем или иным причинам, то в таком случае пациенту показана гирудотерапия. Пиявки уменьшают интенсивность боли и впрыскивают в кровь особое вещество, механизм действия которого чем-то схож с Гепарином.
-
Читайте также:
С целью улучшения реологических свойств крови и стабилизации микроциркуляции врач может выписать Пентоксифиллин. Он восстанавливает нормальный состав внутренней среды организма, обладает слабым сосудорасширяющим действием и уменьшает количество свободных радикалов.
Хирургическое вмешательство показано в случае неэффективности консервативной терапии и при остром нарушении проходимости венозных сосудов.
Питание
Питание является одним из основных пунктов немедикаментозного лечения. При тромбофлебите показаны продукты, содержащие ненасыщенные жирные кислоты, а именно растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное), рыбий жир. Разжижают кровь также овсяные каши, имбирь, ягоды, артишок за счет высокого содержания магния.
При заболевании исключается потребление бобовых культур, шпината, брокколи, капусты, свиной печени, бананов.
Спорт
Для лучшего функционирования вен нижних конечностей больному показана физическая нагрузка. Она увеличивает скорость обменных процессов и улучшает кровообращение. Наибольший эффект дают прыжки на месте и в сторону, бег на небольшие расстояния, ходьба, катание на коньках, велосипеде, активные спортивные игры.
Профилактика
Профилактика тромбофлебита включает общие рекомендации врачей:
- активный, здоровый образ жизни;
- правильное питание;
- своевременное лечение сердечно-сосудистых патологий;
- регулярный контроль собственного самочувствия;
- периодическое посещение врача, актуальность данного пункта увеличивается после сорока лет.
Вопрос-ответ
Каковы первые признаки тромбофлебита?
Первые признаки тромбофлебита включают покраснение и отек в области пораженной вены, болезненность при пальпации, ощущение тяжести или распирания в конечности, а также повышение температуры кожи над воспаленной веной. В некоторых случаях может наблюдаться образование плотного болезненного узла вдоль вены.
Чем лучше лечить тромбофлебит?
Золотым стандартом лечения тромбофлебита является хирургическая операция. Она предотвращает распространение процесса на глубокие вены, а также сводит на нет риск развития тромбоэмболии. Современные вмешательства проводятся через небольшие разрезы, что значительно сокращает сроки выздоровления пациента.
Что категорически нельзя при тромбофлебите?
Копчености, жареное мясо, тугоплавкие животные жиры, маринады, консервы. Кофе и другие экстрактивные вещества. Продукты, влияющие на повышенное газообразование в кишечнике.
-
Читайте также:
Как убирают тромбофлебит?
Сегодня существуют различные хирургические методы: как традиционное удаление патологически измененной вены — флебэктомия, кроссэктомия, так и малотравматичные методики: радиочастотная абляция (РЧА) или эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) вены выше уровня тромба.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы тромбофлебита, такие как отек, покраснение и боль в области вен. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика может предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни: регулярные физические нагрузки, отказ от курения и контроль веса могут значительно снизить риск развития тромбофлебита. Простые упражнения, такие как прогулки, помогут улучшить кровообращение.
СОВЕТ №3
При наличии предрасполагающих факторов, таких как длительное сидение или стояние, используйте компрессионные чулки. Они помогают поддерживать нормальное кровообращение и снижают риск образования тромбов.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности правильного питания. Включите в свой рацион продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами и клетчаткой, которые способствуют улучшению состояния сосудов и снижению воспалительных процессов.
